頚椎症は加齢によって椎間板が薄くなっていき、椎骨に骨棘と呼ばれる骨の棘(とげ)ができます。椎骨や椎間板の変化によって、頸椎に炎症が生じて首の痛みが生じることがあります。そして、首に負担がかかることで、痛みやしびれなどの症状が現れる疾患です。日常生活では、無理に首を回したり、自分で強いマッサージを行ったりするのは避けます。また、長時間同じ姿勢を続けたり、高い枕を使ったりすることも頚椎へ負担をかける原因となります。悪化を防ぐためには、正しい姿勢を心がけて、首への負担を減らすことが大切です。
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旭川医科大学医学部卒業。その後、札幌医科大学附属病院、市立室蘭総合病院、市立釧路総合病院、市立芦別病院などで研鑽を積む。2007年札幌医科大学大学院医学研究科卒業。現在は札幌西円山病院神経内科総合医療センターに勤務。2023年Medica出版社から「ねころんで読める歩行障害」を上梓。2024年4月から、FMラジオ番組で「ドクター伊藤の健康百彩」のパーソナリティーを務める。またYou tube番組でも脳神経内科や医療・介護に関してわかりやすい発信を行っている。診療科目は神経内科(脳神経内科)、老年内科、皮膚科、一般内科。医学博士。日本神経学会認定専門医・指導医、日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医、日本老年医学会専門医・指導医・評議員、国際頭痛学会(Headache master)、A型ボツリヌス毒素製剤ユーザ、北海道難病指定医、身体障害者福祉法指定医。
頚椎症の基礎知識

頚椎症とはどのような病気ですか?
頚椎症とは、頚椎(首の骨)周辺の骨や椎間板、靱帯などが年齢とともに変性し、神経や脊髄を圧迫し、首の痛みや肩こり、腕や手のしびれ、力が入りにくいなどの症状が現れる病気です。特に中高年以降に多く見られ、長年の負担や姿勢の悪さ、加齢などが主な原因です。症状が軽い場合は、安静やストレッチ、理学療法で改善を図りますが、重症の場合は手術が考慮されることもあります。早期の対策や予防が大切な疾患です。
頚椎症の原因を教えてください
加齢による首の骨(頚椎)や椎間板の変性です。年齢を重ねることで椎間板の水分や弾力性が失われ、クッション機能が低下します。その結果として、骨のトゲ(骨棘)が形成されたり、靱帯が厚くなったりして神経や脊髄を圧迫します。さらに、長年の不良姿勢やデスクワーク、首への過度な負荷も頚椎症の発症リスクを高めます。また、遺伝的な体質やスポーツ、交通事故によるケガなども要因になることがあります。よって、複数の要素が重なり合って頚椎症は発症します。
頚椎症ではどのような症状が現れますか?
首や肩、背中に痛みやハリを感じることが多くあります。肩から腕にかけての痛みや、腕・手指のしびれや感覚異常もよく見られる症状です。症状が進行すると、手足がしびれたり、力が入りにくくなったりすることもあります。また、手先が不器用になったり(巧緻性障害)、歩きにくくなったり、場合によっては排尿障害などが現れたりすることもあります。首や肩のコリや重だるさ、背中や肩甲骨周辺の不快感が続く場合は、早めに医療機関を受診します。
頚椎症の人がしてはいけないこと

頚椎症を治療中の人はどのような行動を避けるべきですか?
症状を悪化させないためにも首に強い負担をかける運動や無理なストレッチ、自己流のマッサージを行わないでください。長時間うつむいた姿勢(読書やスマートフォンの操作)、または首を反らして上を向いた状態を続けるのは避けます。重いものを持ち上げたり、肩や首に強い力がかかる作業をしたりしないようにしてください。高い枕の使用や不自然な姿勢での就寝を控えることも大切です。さらに、急な首の回旋(強く首を回す動作)や急激な動き、また転倒や交通事故など外傷にも注意が必要です。そして、日常生活や仕事でも、可能な限り正しい姿勢を保ち、首に余計な負担をかけない工夫を心がけます。
頚椎症の手術後にしてはいけないことを教えてください
首や身体に過度な負担をかける行動を避けることが重要です。首を急激に前後左右へ動かしたり、強くひねったりを控えます。また、重いものを持ち上げる、無理な姿勢を取る、長時間同じ姿勢を続けることも避ける必要があります。まだ骨や組織が十分に回復していない期間は、洗顔や着替えなど日常動作もゆっくり行います。日常生活では、転倒や衝撃にも十分注意し、医師から指示されたコルセットや頚椎カラーは装着してください。
頚椎症の再発を防ぐために日常生活で気を付けることを教えてください
日常生活のなかで首に負担をかけない工夫が大切です。まず、正しい姿勢を意識し、長時間同じ姿勢を続けることは避けます。特にデスクワークやスマートフォンの操作時は、こまめに休憩を取り、首や肩を軽く動かすことが効果的です。重いものを持つ際は身体全体を使い、急に首を動かしたり、強い刺激を加えたりしないよう注意します。また、高すぎる枕や、やわらかすぎる寝具の使用は避け、自分に合った寝具を選ぶことも重要です。適度な運動やストレッチを取り入れ、筋力や柔軟性を保つよう心がけます。首に違和感や痛みが出た場合は、無理をせず早めに医師に相談してください。
頚椎症の治療と対策

頚椎症は病院でどのように治療しますか?
症状や進行度に応じて治療法が選ばれます。まず、痛みやしびれが軽い場合は保存療法が中心となり、内服薬(消炎鎮痛剤や筋弛緩薬など)や神経ブロック注射、リハビリテーション(理学療法)が行われます。この治療により症状の緩和や日常生活の改善を目指します。症状が重く、保存療法で十分な効果が得られない場合は手術も検討され、代表的な方法は椎弓形成術や前方除圧固定術、または内視鏡を用いた低侵襲手術などがあります。治療は患者さんの年齢・症状・生活状況を考慮して、適した方法が選択されます。
頚椎症の手術法を教えてください
症状の原因や進行度に応じていくつかの方法があります。代表的なのは椎弓形成術(ついきゅうけいせいじゅつ)と呼ばれる手術です。この手術は神経や脊髄の圧迫を和らげるために背中側から頚椎のスペースを広げる方法です。また、前方除圧固定術(ぜんぽうじょあつこていじゅつ)は首の前側から圧迫部分を取り除き、必要に応じて骨や人工物で椎体を固定します。さらに、内視鏡や顕微鏡を使った内視鏡下手術(ないしきょうかしゅじゅつ)、低侵襲手術も増えており、身体への負担が少ないのが特徴です。手術法は患者さんの症状や年齢、生活スタイルなどを総合的に判断して選択されます。手術を検討する場合は、医師とよく相談して適切な方法を決めることが大切です。
頚椎症を改善するために自分でできることはありますか?
まず、首や肩の緊張をほぐす軽いストレッチや体操を日常的に取り入れます。ただし、無理な動きや強い力を加えるのは避けます。また、正しい姿勢を意識し、長時間同じ姿勢を続けないようにし、デスクワークやスマートフォン操作の合間には首をゆっくり動かしてリラックスさせる時間を作ることが大切です。寝具は自分に合った枕とマットレスを選んで頚椎に負担をかけないようにします。さらに、痛みが強い場合は市販の痛み止めを使うのも一つの方法ですが、症状が重い場合や改善しない場合は医師に相談してください。
編集部まとめ

主に40歳代以降で、椎間板の老化が起こり、水分量が減少して弾性がなくなります。加齢に伴って頚椎も変形し、脊柱管内や脊柱管から外にでる部分で神経根が圧迫されるようになることがあり、頚椎症といわれます。頚椎症に悩む方が快適に日常生活を送るには、首への過度な負担を避けることが大切です。首を急激に動かしたり、無理なストレッチ・マッサージを行ったりすることは控えます。また、長時間同じ姿勢で過ごすことや、高い枕や、やわらかすぎる寝具の使用も頚椎に負担をかけるため、注意が必要です。重いものを持つ際には身体全体を使い、急な動作や外傷にも気を配ります。首や肩に違和感、痛みがあるときは無理をせず、早めに医師に相談してください。日常から正しい姿勢を心がけることが再発予防のポイントです。