「うつ病の治療で使用される薬の副作用」にはどんな症状がある？【医師監修】

• 大切な人の死や離別
• 仕事・財産・健康など大切なものを失う
• 人間関係のトラブル
• 家庭内のトラブル
• 昇格・降格・結婚・妊娠など職場や家庭内での役割の変化

人生における悪いことだけでなく、よいこともうつ病のきっかけになるということに注意が必要です。
また、うつ病になりやすい性格は以下のようなものがあります。

• 義務感が強い
• 仕事熱心
• 完璧主義
• 几帳面
• 凝り性
• 常に他人への配慮を重視して関係を保とうとする

これらをみると、自分で自分を追い込みやすい性格の方がうつ病になりやすいといえるでしょう。このようなさまざまな要因が起こっているとき、脳内では神経伝達物質であるセロトニンやノルアドレナリンが減少しています。セロトニンやノルアドレナリンは、精神を安定させたり、やる気を起こさせたりする働きがあります。そのため、これらが減少するとうつ病のような症状が出てくるのです。

• 気分が落ち込んで何もする気になれない・憂うつ
• 興味や喜びが喪失する
• 食欲が減退したり増進したりする
• なかなか寝付けない・途中で起きてしまう・朝早く目が覚めてしまう
• 寝すぎてしまう
• 口数が極端に減ったり、行動が不活発になる
• 内心落ち着かず、不安になったりイライラしたりする
• 疲れやすい
• 気力がなくなる
• 強い罪責感を感じる
• 思考力や集中力がなくなる
• 死にたくなったり、消えたくなったりする

基本的に気分や行動がふさぎ込む方に偏ってしまうのが特徴ですが、食事や睡眠に関しては個人差があることに注意が必要です。

• 悲しくて憂うつな気分が一日中続く
• これまで好きだったことに興味がわかない、何をしても楽しくない
• 食欲が減る、あるいは増す
• 眠れない、あるいは寝すぎる
• イライラする、怒りっぽくなる
• 疲れやすく、何もやる気になれない
• 自分に価値がないように思える
• 集中力がなくなる、物事が決断できない
• 死にたい、消えてしまいたい、いなければよかったと思う

これらに当てはまる場合は、早めに精神科や心療内科を受診しましょう。

• 薬物療法
• 精神療法・カウンセリング
• 休養

薬物療法では、セロトニンやノルアドレナリンの増加作用がある抗うつ薬が主に使用されます。その他、症状に応じて抗不安薬や睡眠導入剤も処方されるでしょう。
精神療法やカウンセリングには、ストレスを和らげたり、自分を追い込む考え方の癖を変化させたりする役割があります。
なかでも重要なのが休養です。うつ病は脳の機能に支障をきたしている病気なので、しっかり休養を取ることが必要です。
休むことに罪悪感を感じるかもしれませんが、しっかり休養するようにしましょう。

• SSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）
• SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）
• NaSSA（ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬）
• S-RIM（セロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調節薬）
• 三環系抗うつ薬
• 四環系抗うつ薬

SSRIはセロトニンを増強し、SNRI・NaSSAはセロトニンとノルアドレナリンを増強することで抗うつ作用を発揮します。
三環系・四環系抗うつ薬は古い薬であり、三環系は作用が強いものの副作用も強く、四環系は副作用が少ないものの作用が弱い特徴があります。

• 吐き気
• 体重増加・減少
• 眠気・不眠
• 性機能障害
• ふらつき・めまい
• 血圧上昇・頭痛
• 口渇・便秘・尿が出にくくなる
• 不整脈
• セロトニン症候群
• 賦活症候群（アクティベーション・シンドローム）

吐き気は飲み初めや増量時に多く見られ、胃腸に存在するセロトニン受容体の刺激で起こります。
体重増加は、ヒスタミンの働きをブロックして代謝が抑制されるために生じます。
眠気は四環系やNaSSAに多く、不眠はSSRI・SNRIで起こることがあります。
性機能障害はSNRIやSSRIで多く、ふらつきや血圧上昇、便秘などの副作用も見られることがあります。

• 吐き気：食事を控えめにする・消化のよいものを食べる
• 体重増加：食事管理・運動習慣を身につける
• 眠気：夜の睡眠を改善する・短い昼寝をとる
• 不眠：睡眠によい生活習慣を心がける
• ふらつき：ゆっくりと立ち上がる
• 口渇：水分をしっかり摂る
• 便秘：水分摂取・食物繊維摂取・運動を意識する

副作用は徐々に軽減されることが多いですが、軽減されない場合は医師に相談しましょう。