「酒さ様皮膚炎」の原因や症状・適切なスキンケア法について解説！医師が監修！
公開日:2023/09/15
「酒さ様皮膚炎」という病気をご存知でしょうか。
顔全体が赤くなり、ブツブツしたニキビのような丘疹が顔全体に広がる病気です。
酒さ様皮膚炎は別名「ステロイド誘発性皮膚炎」とも呼ばれ、ステロイドを長期間使用することで塗布した部分に赤みや丘疹が出ることをいいます。
この記事では聞き慣れない「酒さ様皮膚炎」について、原因・症状・治療方法について解説していきます。ぜひ最後までご覧ください。
監修医師：
竹内 想（名古屋大学医学部附属病院）
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名古屋大学医学部附属病院にて勤務。国立大学医学部を卒業後、市中病院にて内科・救急・在宅診療など含めた診療経験を積む。専門領域は専門は皮膚・美容皮膚、一般内科・形成外科・美容外科にも知見。
目次 -INDEX-
酒さ様皮膚炎の原因や症状
酒さ様皮膚炎とはどのような病気ですか？
酒さ様皮膚炎になると顔全体が赤くなりつぶつぶとした丘疹や脂漏が現れます。特に鼻・ほほ・眉間・あごに現れ、進行すると顔全体に赤みが広がるのが特徴です。
丘疹が増え始めると、最初は小さなニキビ状でもひとつひとつが重なりながら成長し、凸凹と盛り上がり赤紫色に変化します。脂漏とは皮脂の分泌が過剰になると現れ、ポロポロと皮膚の表面がフケの様に剥けてくる症状です。脂漏は皮脂分泌の活発な場所にできるため、眉間・小鼻の横・額に集中して現れます。
丘疹が増え始めると、最初は小さなニキビ状でもひとつひとつが重なりながら成長し、凸凹と盛り上がり赤紫色に変化します。脂漏とは皮脂の分泌が過剰になると現れ、ポロポロと皮膚の表面がフケの様に剥けてくる症状です。脂漏は皮脂分泌の活発な場所にできるため、眉間・小鼻の横・額に集中して現れます。
原因を教えてください。
酒さ様皮膚炎の原因の一つに、ステロイドの長期使用による副作用が挙げられます。その他に、アトピー性皮膚炎の治療薬「タクロリムス」の使用でも発症するケースが報告されています。酒さ様皮膚炎にみられる「酒さ」という症状は、これまで原因がよく分かっていませんでしたが、近年の研究により自然免疫力の破綻が関係していることが分かってきました。酒さを引き起こす自然免疫力の低下の要因には以下のものが挙げられます。
- 紫外線の過剰摂取
- 精神的なストレス
- 飲酒
- 刺激物の摂取
- 肝機能障害
酒さを疑う際の参考にしてみてください。
どのような症状が出るのですか？
先述した通り、赤み・丘疹・脂漏などが顔全体に現れ、かゆみやほてりを伴います。特に酒さ様皮膚炎の場合は、ほほ・小鼻の脇・目の下に左右対称に症状が現れるのが特徴です。症状が悪化すると、顔が焼けるように熱く感じる灼熱感をおぼえます。
ステロイド治療の副作用には皮膚の萎縮や色素沈着などの副作用がありますが、その中でもかゆみやほてりが強い酒さ様皮膚炎は、患者を苦しめる副作用といえるでしょう。
ステロイド治療の副作用には皮膚の萎縮や色素沈着などの副作用がありますが、その中でもかゆみやほてりが強い酒さ様皮膚炎は、患者を苦しめる副作用といえるでしょう。
酒さと酒さ様皮膚炎は違う病気なのですか？
酒さ様皮膚炎も酒さと同様に皮膚に赤みが出る病気ですが、その違いはステロイドの使用があるかないかで決まります。酒さ様皮膚炎は別名「ステロイド誘発性皮膚炎」とも呼ばれていて、症状はよく似ていますがステロイドを使用した後に発症する酒さを特に酒さ様皮膚炎と呼んでいます。
ただし、ステロイドを長期間使用した人全員が酒さ様皮膚炎になるわけではありません。そのため、もともと酒さになりやすい体質の人がステロイドを長期間使用した場合に発症するといえるでしょう。また、酒さ様皮膚炎は20代〜30代の女性が発症しやすいという特徴があります。
ただし、ステロイドを長期間使用した人全員が酒さ様皮膚炎になるわけではありません。そのため、もともと酒さになりやすい体質の人がステロイドを長期間使用した場合に発症するといえるでしょう。また、酒さ様皮膚炎は20代〜30代の女性が発症しやすいという特徴があります。
酒さ様皮膚炎の診断や治療方法
酒さ様皮膚炎はどのように診断されるのですか？
ステロイドを数カ月以上使用することにより、顔面が赤くなったり丘疹や脂漏がみられたりすると酒さ様皮膚炎と診断されます。先述したタクロリムスを使用していた場合も、酒さ様皮膚炎といえるでしょう。
なぜステロイドやタクロリムスの使用が酒さ様皮膚炎を引き起こすのか、原因は解明されていません。しかしながら、ステロイドやタクロリムスの副作用として酒さの症状が出る方が多いことを考えると、ステロイドやタクロリムスの使用には注意が必要です。
ステロイドやタクロリムスを使用する際は、用法用量をよく守り、肌に変化が現れたらすぐにかかりつけ医に相談しましょう。
なぜステロイドやタクロリムスの使用が酒さ様皮膚炎を引き起こすのか、原因は解明されていません。しかしながら、ステロイドやタクロリムスの副作用として酒さの症状が出る方が多いことを考えると、ステロイドやタクロリムスの使用には注意が必要です。
ステロイドやタクロリムスを使用する際は、用法用量をよく守り、肌に変化が現れたらすぐにかかりつけ医に相談しましょう。
治療方法を教えてください。
先述した通り酒さ様皮膚炎の一番の原因はステロイドやタクロリムスの使用ですので、使用を中止することが一番の治療方法といえるでしょう。
酒さの治療法には、「テトラサイクリン系の抗生物質」があります。ニキビや皮膚炎といった他の皮膚疾患と同様に、酒さも長期的に治療していく必要があるため、抗生物質を服用しながら症状の改善を測ります。ただし抗生物質の服用は、肝機能障害を併発する恐れがあるため、定期的な血液検査が欠かせません。
加えて、酒さ治療の代表的な外用薬にロゼックスがあります。メトロニダゾールと呼ばれる有効成分が菌の分裂や増殖を抑え、酒さの症状に効果があります。メトロニダゾールには抗炎症作用や免疫抑制作用があるので、症状の改善が期待できるでしょう。
どちらの治療法でも、根気よく治療を続けていくことが大切です。使用の際は用法・用量を守り、医師と相談しながら治療していきましょう。
酒さの治療法には、「テトラサイクリン系の抗生物質」があります。ニキビや皮膚炎といった他の皮膚疾患と同様に、酒さも長期的に治療していく必要があるため、抗生物質を服用しながら症状の改善を測ります。ただし抗生物質の服用は、肝機能障害を併発する恐れがあるため、定期的な血液検査が欠かせません。
加えて、酒さ治療の代表的な外用薬にロゼックスがあります。メトロニダゾールと呼ばれる有効成分が菌の分裂や増殖を抑え、酒さの症状に効果があります。メトロニダゾールには抗炎症作用や免疫抑制作用があるので、症状の改善が期待できるでしょう。
どちらの治療法でも、根気よく治療を続けていくことが大切です。使用の際は用法・用量を守り、医師と相談しながら治療していきましょう。
ステロイド外用薬を中止するとどうなりますか？
長期間使用していたステロイドを中止すると、一時的に症状が悪化する場合があります。治療前より悪化する場合もあり、「リバウンド」と表現される現象です。ステロイド治療によって抑えられていた症状が使用を止めることで再発してしまうのは仕方ありません。1〜2週間程度、赤み・腫れ・ほてりが悪化しますが、徐々に治まっていくでしょう。
症状が治らなかったり悪化したりする場合には、使用量やランクを下げながらステロイドの使用を再開する場合もあります。辛い症状が続くときは、一度医師に相談しましょう。
症状が治らなかったり悪化したりする場合には、使用量やランクを下げながらステロイドの使用を再開する場合もあります。辛い症状が続くときは、一度医師に相談しましょう。
酒さ様皮膚炎の注意点やケア方法
日常生活での注意点を教えてください。
先述した原因に注意して生活することが大切です。特に紫外線は、酒さ様皮膚炎を誘発する大きな要因ですので、紫外線対策はしっかり行いましょう。
症状が出ている部分は皮膚が弱くなっていますので、使用する日焼け止めは低刺激のものがおすすめです。日焼け止めを落とすときの刺激で赤みやかゆみを引き起こすことがあるため、ウォータープルーフは避け、石けんで落とせるものを選びましょう。強い日差しを浴びる外出やレジャーは、控えたほうが良いです。
飲酒の習慣や香辛料などの刺激物を好む方は生活習慣を見直してみましょう。丘疹や脂漏には、皮膚の分泌物をコントロールすることが大切です。辛い食べ物や脂質の多い食事は皮脂を過剰に分泌させます。肌の衛生環境を整えるためにも食事の内容には気を付けましょう。
日常生活の中でストレスを完全に排除することはできません。運動したり音楽を聴いたり、自分に合ったストレス発散方法でストレスを溜めないことが大切です。
症状が出ている部分は皮膚が弱くなっていますので、使用する日焼け止めは低刺激のものがおすすめです。日焼け止めを落とすときの刺激で赤みやかゆみを引き起こすことがあるため、ウォータープルーフは避け、石けんで落とせるものを選びましょう。強い日差しを浴びる外出やレジャーは、控えたほうが良いです。
飲酒の習慣や香辛料などの刺激物を好む方は生活習慣を見直してみましょう。丘疹や脂漏には、皮膚の分泌物をコントロールすることが大切です。辛い食べ物や脂質の多い食事は皮脂を過剰に分泌させます。肌の衛生環境を整えるためにも食事の内容には気を付けましょう。
日常生活の中でストレスを完全に排除することはできません。運動したり音楽を聴いたり、自分に合ったストレス発散方法でストレスを溜めないことが大切です。
適切な洗顔やスキンケアの方法を教えてください。
低刺激の洗顔料で優しく洗顔しましょう。アルカリ性の洗顔料は、肌のバリア機能を低下させてしまうのでおすすめしません。熱いお湯を使用すると、赤みやかゆみが悪化することがありますので、ぬるま湯で洗顔しましょう。酒さ様皮膚炎の肌は乾燥しやすくなっています。
洗顔後は化粧水を使ってしっかりと保湿しましょう。セラミドやヒアルロン酸の入った化粧水は保湿力が高くおすすめです。しっかりと保湿することで乾燥しやすい肌を保護し、刺激から守れます。症状を悪化させないよう、肌の衛生環境を清潔に保つように心がけましょう。
洗顔後は化粧水を使ってしっかりと保湿しましょう。セラミドやヒアルロン酸の入った化粧水は保湿力が高くおすすめです。しっかりと保湿することで乾燥しやすい肌を保護し、刺激から守れます。症状を悪化させないよう、肌の衛生環境を清潔に保つように心がけましょう。
最後に、読者へメッセージをお願いします。
ステロイドを使用する際は、皮膚の萎縮や縮小沈着など様々な副作用に注意が必要です。その中でも酒さ様皮膚炎は症状が顕著に現れ治療が長期化することから、数ある副作用の中でも患者にとっては特に辛い症状といえるでしょう。
原因であるステロイド治療を中止することが第一ですが、それにより症状が悪化する場合もありますので、不安な場合は医師に相談しましょう。根気よく症状に合わせた治療を続けていくことが大切です。変化が現れるまでに時間がかかりますが、焦らず治療していきましょう。
原因であるステロイド治療を中止することが第一ですが、それにより症状が悪化する場合もありますので、不安な場合は医師に相談しましょう。根気よく症状に合わせた治療を続けていくことが大切です。変化が現れるまでに時間がかかりますが、焦らず治療していきましょう。
編集部まとめ
酒さ様皮膚炎は、酒さ症状の中でも特にステロイドを長期間使用した後に発症する病気を指すことがわかりました。
顔全体が赤くなり丘疹や脂漏などの症状が現れ、かゆみやほてりを伴います。
治療は長期間にわたる場合が多く、ステロイドの使用中止と抗生物質の服用やメトロニダゾールを含んだ外用薬を使用し、根気よく続けていく必要があります。
酒さ様皮膚炎の治療中は紫外線を避け、肌を清潔に保つ生活を心がけることが改善への近道です。
ステロイド使用中に顔の赤みが気になったら酒さ様皮膚炎を疑い、すぐに病院に行きましょう。
