「性器ヘルペス」とは？男女別の症状・治療法についても解説！【医師監修】

単純ヘルペスウイルスは一度感染すると、ずっと体内に居続ける（潜伏感染する）ウイルスです。疲労やストレスなどで免疫力が低下した時に、再活性化・増殖し、宿主に病態を引き起こすことがあります。

単純ヘルペス1型と2型の2種類のタイプがあり、1型は約60％、2型は約10％の人が保有していると考えられています。

単純ヘルペスウイルスは性器と口に感染し、性器に感染すると性器ヘルペス、口に感染すると口唇ヘルペスです。性器ヘルペスは、2型が再発しやすいのが特徴です。

しかし、感染すれば発症するのではなく、感染しても約80％の人は発症しないと考えられています。

発熱したり、鼠径部のリンパ節が腫れたりなどの症状が現れたり、膀胱炎が起こることもあります。これらの症状は3週間ほど続いてなくなる場合が一般的です。

単純ヘルペスウイルスは、ストレスや疲労、風邪や発熱などで免疫力が低下しているときに再発します。毎月のように再発する人や年に1回という人まで頻度はさまざまです。

初めて発症するときと比べて、再発時の症状は軽い場合が多く、約60％の人は無症状といわれています。また、すでに1型に感染している人が2型に感染してもあまり症状がないなど、別のヘルペスウイルスを持っているかどうかでも症状の強さが変わることがあります。

陰茎に小さな水疱が多数発生して、3〜5日後に水疱が破れて潰瘍化します。また、初めて感染したときは症状が強いです。全身の倦怠感や、鼠径部のリンパ節が腫れる、尿道が痛む、などの症状が現れます。

また、症状があるうちに性交渉をすると、移してしまう可能性が高いので注意しましょう。

まず、外陰部の不快感や、皮膚をこすったりかきたくなったりする掻痒感（そうようかん）を感じはじめます。その後、両側の大陰唇と小陰唇に水ぶくれができます。水ぶくれが破れると潰瘍化して、排尿時や歩くときに強く痛むようになるのです。

また、発熱や頭痛、鼠径部のリンパ節が腫れる、全身倦怠感など、さまざまな症状が現れる場合があります。ウイルスが膀胱に入ると、頻尿や排尿痛などの膀胱炎のような症状が現れる場合もあります。

そして、男性よりも少ないものの、ストレスや疲労、月経などで再発することがあります。ひどい場合は月経ごとに再発する人もいることが女性の特徴です。多くの場合、再発時の症状は軽くすみます。

もっとも注意しなければならないのは、出産時です。出産時に性器ヘルペスの症状が出ている場合、産道を通るときに子どもが感染するリスクがあります。新生児がヘルペスウイルスに感染すると重症化するリスクがあるので、必ず担当医に伝えてください。

ストレス、疲労、寝不足、月経などで免疫力が低下すると再発しやすいので、注意しましょう。しかし、再発しても、リンパ節の腫れや発熱はほとんど発生せず、多くの場合は初めてのときよりも軽症です。

ウイルスに感染すると生涯、身体の中の神経節に潜伏し、ストレスや疲労などで免疫力が低下したときに再発します。

また、ウイルスを持っているからといって感染させやすいわけではありません。水ぶくれなどの症状が出ているときに、感染させるリスクが高まります。もちろん症状がなくても、ウイルスが皮膚まで出てきていることがあるので、感染させるリスクはあります。

感染した人の約20％が発症するといわれ、数年あとに発症することもあります。そのために浮気を疑われることがあるのですが、数年前に感染している可能性もあるため、いつ感染したのかわからないことが多いのです。

飲み薬の抗ヘルペスウイルス薬は、神経にいるヘルペスウイルスの増殖を抑えます。身体の中で増殖を始めて皮膚まで出てくるので、身体の中でヘルペスウイルスの増殖を抑えることが有効なのです。

塗り薬の抗ヘルペスウイルス薬もあります。皮膚や粘膜のヘルペスウイルスの増殖を抑えます。アシクロビルやビダラビンなどがあります。アシクロビルはヘルペスウイルスのDNAの複製を阻害し、ビダラビンは、ヘルペスウイルスのDNAポリメラーゼという合成酵素を強力に阻害します。しかし、塗り薬は皮膚に出ているウイルスにしか効果はありません。軽症の場合や、治りかけの症状に使用されます。

また、症状が重症な場合は、抗ヘルペスウイルス薬を点滴する場合もあります。

ほかにも水ぶくれが出ている時の治療や、再発に備えたり、再発をしにくくしたりする治療があります。

バスタオルや衣類についたヘルペスウイルスは、洗濯と乾燥で除去できます。

そして、症状が出ているときは性行為やオーラルセックスを控えてください。症状が出ていないときも、コンドームを使用すると感染リスクが下げられます。

ほかにも、十分な睡眠や栄養バランスのいい食事、適度な運動でストレスを溜めないようにしましょう。