血管が詰まる寸前かも…脳・心臓・足に表れる「たった5分間のSOS」を見逃すな
血管が詰まる寸前かも…脳・心臓・足に表れる「たった5分間のSOS」を見逃すな「なんだか最近、足が冷えやすい」「階段を上ると胸が重苦しいけれど、少し休めば治るから大丈夫」ーー。そんな些細な体調の変化を、「年のせい」や「疲れ」で片付けていませんか？ 人体には、地球2周半もの長さの血管が張り巡らされています。もし脳や心臓の血管が詰まれば、命に関わるだけでなく、麻痺などの重い後遺症を残す可能性もあります。
ただし、血管が完全に詰まってしまう寸前に、体は必ずサインを発信しています。今回は、外来で日々動脈硬化の診断にあたっている舛森 悠先生に、脳・心臓・足の血管が詰まる直前に表れる具体的な症状と、その背後にあるメカニズムについて詳しく伺いました。
※○○年〇月取材。
※本記事は、2023年4月に『YouTube医療大学』チャンネルで配信された動画内容に基づき、動画配信者である舛森医師の監修を経て構成されています。
監修医師：
舛森 悠（YouTube医療大学）
目次 -INDEX-
血管を傷つける「ザラメ」と「お粥」？ 動脈硬化の正体とは
編集部
今回は「血管が詰まる前兆」という非常に重要なテーマです。そもそもなぜ、生まれた時はしなやかな血管が、だんだんと詰まりやすくなってしまうのでしょうか？
舛森先生
血管が詰まる最大の原因は「動脈硬化」です。これには主に高血圧、糖尿病。脂質異常症（高コレステロール）、そしてタバコ（喫煙）が深く関わっています。専門用語ばかりだと難しいので、イメージしやすいようにいくつかの比喩で解説しましょう。
編集部
高血圧などはよく耳にします。血管の中では具体的に何が起きているのですか？
舛森先生
高血圧は「水圧の高いホース」を想像してください。蛇口を全開にしてホースに水を流すと、ホースはパンパンに張り、硬くなりますよね。血管も同じで、常に高い圧力がかかり続けることで、しなやかだった血管の壁が常に張り詰め、内側が傷つきやすい状態になってしまうのです。
編集部
物理的な圧力がダメージになるのですね。では、糖尿病はどうでしょうか？
舛森先生
糖尿病は、血液の中にブドウ糖（糖分）が溢れている状態です。これは 「血管の中にザラメがプカプカ浮いている」ようなものだと考えてください。このザラメ様の過剰な糖分が血管の内側にある細胞（内皮細胞）にくっつき、酸化ストレスを与えてボロボロに傷つけていくのです。いわば血管の内側が「ヤスリがけ」されているような状態ですね。
編集部
ザラメが血管をヤスリがけ……非常に分かりやすいですが、恐ろしいですね。
舛森先生
そして仕上げがコレステロール、いわゆる脂質異常症です。高血圧や糖尿病で血管に傷がつくと、その傷口から悪玉（LDL）コレステロールが入り込みます。すると体はこれを「異物だ！」とみなして攻撃し、その残骸として「粥腫（じゅくしゅ）」 と呼ばれる物質が溜まります。
編集部
「粥腫」とは、どのような状態なのですか？
舛森先生
漢字で「お粥（かゆ）」の「腫（はれ）」と書く通り、お粥のようなドロドロした物質がコブ（プラーク）となって血管の壁に蓄積された状態です。これによって血管の通り道が狭くなったり、コブが破れて血栓（血の塊）ができたりして、ついには血流が途絶えてしまう。これが、血管が詰まるメカニズムです。
絶対に放置しないで！ 脳梗塞の「5つのサイン」と数分で消える前兆「TIA」
編集部
動脈硬化が進むと、いよいよ「詰まる寸前」の症状が出てくるのですね。まずは最も怖いイメージのある脳（脳梗塞）の前兆について教えてください。
舛森先生
脳梗塞では以下の5つのサインが出たら、様子を見ずすぐに救急車を呼ぶ必要があります。
【脳梗塞の危険な5つのサイン】
· 手足の脱力： 特徴は「片側だけ」に力が入らなくなること。箸を落とす、歩くと傾くなど。
· 感覚異常： 片側の手足のしびれ、感覚が鈍くなる。
· 呂律（ろれつ）障害： 言葉が出てこない、ろれつが回らない。「パタカタ」と言えない場合は要注意。
· 目の異常： 物が二重に見える、または片方の目だけカーテンがかかったように見えなくなる。
· めまい： ぐるぐる回るようなめまいと共に、立っていられなくなる。
脳梗塞には治療の「ゴールデンタイム」があります。発症から4.5時間以内であれば、血栓を溶かす薬（t-PA）を使うことができ、後遺症のリスクを下げられます。
編集部
もし、これらの症状がすぐに消えてしまった場合はどうすればいいですか？「治ったから大丈夫」と思っても良いのでしょうか。
舛森先生
いえ、自己判断で放置することが一番危険です。数分〜30分程度で症状が消えるものを 「TIA（一過性脳虚血発作）」 と言い、これは血管が詰まる「本番」直前のサインです。TIAは小さな血栓がたまたま流れて症状が一時的に消えただけで、近いうちに大きな脳梗塞を起こす可能性が極めて高い状態です。「症状が消えたから」と放置せず、すぐに病院を受診してください。
知っておきたい最新情報
脳梗塞の治療は、近年で大きく進歩しています。
まず、血栓を溶かす薬に新しいタイプが加わりました。従来の点滴に比べて1回の注射で済むため、治療開始までの時間がさらに短くなることが期待されています。 さらに、従来は「発症から4.5時間以内」が治療のタイムリミットでしたが、救える脳の組織が検査で確認できれば、4.5時間以降でも治療が検討できるケースが増えてきました。「朝起きたら症状が出ていた」という場合でも、諦めずに受診することが大切です。
また、TIAのあとに血液をサラサラにする薬を2種類組み合わせて飲む方法で、再発リスクが約3割下がることも大規模研究で確認されています。「おかしいな」と思ったら、症状が消えていても必ず受診してください。
（2026年米国心臓協会/米国脳卒中協会（AHA/ASA）ガイドラインおよび日本脳卒中学会ガイドライン2025年改訂版より）
心臓のSOSは胸からとは限らない。心筋梗塞で痛む「意外な場所」
編集部
心臓（心筋梗塞）の前兆についても教えてください。やはり胸が痛むのでしょうか？
舛森先生
心臓の血管が狭くなる「狭心症」の段階では、階段を登るなどの運動をした時に胸が苦しくなり、休むと治るのが特徴です。ただし痛みの場所が胸だけとは限らず、肩や顎（あご）、歯、左腕に痛みが出ることがある点に注意が必要です。これを関連痛（放散痛）と呼びます。
編集部
心臓の異変がなぜ肩や顎に表れるのですか？
舛森先生
心臓から痛みを発する信号が脳へ伝わる神経のルートと、肩や顎から脳へ向かう神経のルートが途中で合流しているため、脳が「どこが痛いのか」を勘違いしてしまうためです。「虫歯かと思って歯医者に行ったら、実は心臓の血管が詰まる寸前だった」というケースも少なくありません。運動時の息切れや、原因不明の肩・顎の痛みは、心臓からのSOSかもしれません。
知っておきたい最新情報
2025年の最新ガイドライン（ACC/AHA）では、心臓の痛みを「典型的」「非典型的」と分類することをやめました。これは「典型的でない＝たいしたことない」という誤解を防ぐためです。
実際、女性・高齢の方・糖尿病のある方は、胸の痛みではなく、息切れや肩・顎の痛み、倦怠感といった症状で異変が見つかることが多いと報告されています。
胸が痛くなくても、運動時の息切れや、原因のはっきりしない痛みが続くときは、一度かかりつけ医に相談してください。
（2025年米国心臓病学会/米国心臓協会ガイドラインより）
第2の心臓”足のSOS。「寝ると痛い」はすぐに受診を
編集部
最後は足ですね。脳や心臓に比べると、足の血管が詰まることの恐ろしさがピンとこない方もいるかもしれません。
舛森先生
足の動脈硬化が進行している重症の閉塞性動脈硬化症（重症下肢虚血）は、5年生存率が大腸がんや乳がんよりも低いというデータがあるほど深刻な状態です。「人間は血管から老いる」と言われる通り、足の血管が詰まりかけているということは、全身の血管も同じようにボロボロである可能性が高いと推測されます。
編集部
足の症状には段階（重症度）があるのでしょうか？
舛森先生
はい。「フォンテイン分類」という指標で重症度をチェックできます。
| 段階 | 症状 | 特徴・メカニズム |
|---|---|---|
| I度 | 冷え、しびれ | 血流低下の初期。「片足だけ」が異様に冷たい場合は要注意。 |
| II度 | 間欠性跛行（かんけつせいはこう） | 「5分歩くとふくらはぎが痛み、休むと治る」 状態。筋肉の酸素不足が原因。 |
| III度 | 安静時疼痛 | じっとしていても痛い。「横になると痛みが強く、足を下ろすと楽になる」 のが特徴。 |
| IV度 | 潰瘍・壊死 | 足の傷が治らない、指先が黒くなる。最悪の場合、切断が必要になります。 |
編集部
第III度の「寝ると痛い」というのは、なぜ起きるのですか？
舛森先生
重力の影響です。起きている時は重力の助けで足先まで血が落ちていきますが、寝て足をフラットにすると重力の助けがなくなり、狭くなった血管では末端まで血液を届けられなくなることで、痛みが生じます。これはすでに足が1日中酸欠状態にある証拠で、すぐに治療が必要な段階です。
編集部
自分で足の血管の状態をチェックする方法はありますか？
舛森先生
足の甲、親指と人差し指の骨の間にある 「足背（そくはい）動脈」や、内くるぶしの後ろにある「後脛骨（こうけいこつ）動脈」を指で触れてみてください。ドクドクという拍動が感じられない、あるいは片方の足だけ明らかに脈が弱い場合は、血管が狭くなっている可能性があります。
知っておきたい最新情報
2024年、足の血管の病気に関する国際的なガイドラインが8年ぶりに大きく見直されました。 特に注目したいのは、症状の軽い段階から「毎日の足のチェック」が正式に推奨されたことです。お風呂で足の色や傷を見る、靴擦れを放置しない――このようなちょっとした習慣が、重症化を防ぐ大きな一歩になります。
日本でも2025年に改訂版ガイドラインが出ており、国際ガイドラインと同様の方向性が示されています。足の冷えやしびれが気になる方は、まず今日のお風呂で自分の足をじっくり観察してみてください。
（2024年米国心臓病学会/米国心臓協会ガイドラインおよび2025年、日本循環器学会ガイドラインより）
医師からのメッセージ
編集部
血管の詰まりは突然起こるのではなく、必ず体にサインが表れていることがよく分かりました。
血管のダメージを最小限にするには、やはり高血圧や糖尿病などの生活習慣病を放置しないことが大切ですね。
舛森先生
「血管が詰まる寸前のサインを知ることは、将来の自分と家族を守るための最大の武器になります。もし「おかしいな」と思う症状が数分でも表れたら、それは体があなたに送っている命の警告です。「大げさかも」と遠慮せず、すぐに心血管や脳血管を専門とする医療機関を頼ってください。早期発見こそが、一生自分の足で歩き、元気に過ごすためのカギとなります」
※本記事は一般的な情報の提供を目的としており、特定の治療法を推奨するものではありません。コラム内の最新情報は2026年4月時点のものです。症状や治療に関する個別のご判断は、かかりつけ医にご相談ください。
