正常数値でも安心できない!? 健診で見逃されやすい眼の病気と検査の落とし穴【眼科医解説】

眞鍋先生

結論から言えば、判断できません。眼科で重視するのは裸眼視力ではなく、レンズで調整した「矯正視力」だからです。本来、適切なレンズを用いれば視力は1.0以上出るはずですが、それが叶わないということは、角膜から網膜、視神経に至るまでのどこかに物理的な障害が起きているサインです。

眞鍋先生

その通りです。多くの人は「最近眼がかすむのは疲れや年のせい」と放置しがちですが、こうした症状の裏に初期の白内障や網膜疾患が隠れていることは珍しくありません。
一般的な健診の視力検査では「なぜ視力が出ないのか」という原因までは突き止められません。数値が基準を下回っているなら、それは様子見でよいというサインではなく、精密検査が必要だという体からのSOSなのです。

眞鍋先生

眼科検診の眼底検査は一般的に無散瞳（目薬で瞳を広げない状態）で行うため、撮影範囲がごく狭い範囲に限られます。つまり、写真に写っていない範囲に病気が隠れていても発見が難しいのです。

眞鍋先生

代表的な病気は網膜裂孔（もうまくれっこう：光を感じ取る網膜に穴が開いた状態）で、放置すると網膜剥離（もうまくはくり：網膜が下の組織からはがれて浮き上がった状態）に進行して手術が必要になる場合があります。自覚症状がないまま写真の範囲外で進行しているケースがあり、健診で「異常なし」と言われても、網膜全体をくまなく診ていない状態での結果だという認識が必要です。

眞鍋先生

大きな誤解です。広義の慢性緑内障の約9割は、眼圧が正常範囲内である「正常眼圧緑内障」です。また、眼圧の適正値は人によって異なるため、検査結果が一般的な正常値であっても、その人にとっては病気を引き起こす数値の場合があります。

眼圧は本来、経時的な変化を追うことが重要です。たった1回の計測結果だけでの判断は危険と言えるでしょう。緑内障で一度失った視野を回復させることはできません。自覚症状が表れたときには視野の回復が難しいため、定期的に精密検査を受ける姿勢が重要です。