「白内障手術」のタイミングはいつ？ 症状やレンズの種類、術後の回復を医師が解説

井上先生

白内障は、目の中の「水晶体」と呼ばれるレンズが濁ることで、視界がかすんだり、まぶしく感じたりする病気です。水晶体は主に加齢などで濁りやすくなり、進行すると視力が低下して生活に支障をきたすようになります。

井上先生

はい。外傷やアトピー性皮膚炎、ステロイド薬の長期使用なども原因となり、若い人でも発症することがあります。

井上先生

視界がかすんだり、光がまぶしく感じたりするようになります。眼鏡を変えても視力が改善しにくく、夜間の運転や読書が困難になることもあります。また「単眼複視」という、物が二重に見える症状も出てきます。

井上先生

まずは点眼薬ですね。ただし、進行を遅らせることはできますが、濁りを元に戻すことはできません。生活に支障をきたすようになったときが、手術を検討するサインです。

井上先生

濁った水晶体を超音波で細かく砕いて吸い出し、代わりに人工の眼内レンズを挿入します。通常、点眼麻酔をおこなうため、痛みはほとんどありません。手術時間は10〜15分程度で、ほとんどの場合日帰りで受けられます。

井上先生

手術中に痛みを強く感じることはほとんどありません。点眼麻酔だけで十分におこなえるケースが多く、希望があれば鎮静剤の投与も可能です。手術中、目を触られている感覚は若干残りますが、不安や恐怖を最小限に抑えて受けてもらえると思います。

井上先生

健康保険適用の「単焦点レンズ」は、「遠く」「近く」「その中間」のいずれかに焦点を合わせるタイプです。費用を抑えられますが、焦点が合わない部分は眼鏡を着用してもらう必要があります。一方、複数に焦点を合わせられる「多焦点レンズ」は、選定療養（保険＋自費併用）の対象で、眼鏡の使用頻度を減らしたい人に人気があります。

井上先生

水晶体の濁り自体は濁り自体は年齢とともに誰にでも出てきますが、日常生活に影響していなければ、必ずしもすぐに手術が必要というわけではありません。基本的には、日常生活の中で「見えづらさ」を感じるようになったときが目安です。例えば夜間の運転が怖い、文字が読みづらい、まぶしく感じるなどの自覚症状がある場合は、手術を検討するタイミングといえます。

井上先生

合併症がなければ、手術翌日から見えるようになる人がほとんどです。術後、一時的にかすみやぼやけを感じるかもしれませんが、数日で改善します。またピントが変わるため、見え方に慣れるまで少し時間がかかることもあります。

井上先生

白内障以外の視力に影響する疾患がなければ、多くの人が遠見視力1.0以上まで回復します。緑内障や加齢黄斑変性、糖尿病網膜症などを併発している場合は、改善の程度が制限されることもあります。

井上先生

医師から手術のメリット・デメリットについて十分に説明を受け、理解した上で納得して決断することが重要です。白内障手術は安全性が高く、成功率も非常に高い手術ですが、合併症リスクや回復期間などを踏まえて、自身の生活に合わせた時期を選びましょう。

井上先生

白内障手術は安全性が高く、効果の高い手術です。現在は、眼内レンズの種類も多様化しており、それぞれの目の状態やニーズにあった手術を受けることができるようになってきています。ただし、基本的に一度しか受けられない手術なので、十分に情報を集め、信頼できるドクターの下で手術を受けることをおすすめします。