『糖尿病』の人は要注意!? 「睡眠時無呼吸症候群」のサインとは？【医師解説】

佐々木先生

糖尿病は、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンの働きが不足することで、血液中の糖が慢性的に高くなる病気です。初期には自覚症状がほとんどありませんが、放置すると血管が傷み、全身に合併症を引き起こす原因になります。

佐々木先生

大きく1型と2型に分かれます。1型は免疫の異常によってインスリンがほとんど作られなくなる病気で、インスリン注射が不可欠です。2型は遺伝要因と生活習慣の乱れが重なって発症し、日本人の糖尿病の大部分を占めます。

佐々木先生

代表的なのは糖尿病性神経障害・糖尿病性網膜症・糖尿病腎症の三大合併症です。手足のしびれや視力低下、腎不全などを引き起こし、進行すれば生活の質に大きな影響を及ぼします。自覚症状が乏しいため、定期的な検査が欠かせません。

佐々木先生

動脈硬化が進むことで心筋梗塞や脳梗塞を起こしやすくなり、足の潰瘍や壊疽（えそ）の原因にもなります。また、感染症や歯周病、認知症、がんなどのリスクも高まります。糖尿病は全身に影響する病気だと理解してもらいたいです。また、睡眠時無呼吸症候群（SAS）との関連も指摘されています。

佐々木先生

眠っている間に呼吸が止まったり弱くなったりする病気です。眠っている間のことなので自分で「呼吸が止まっている」と気づくことはほとんどなく、別の症状から「もしかして？」と疑いを持つ人が多いようです。よく、「いびきが大きい人に多い」と考えられていますが、自覚が乏しい「隠れタイプ」もあります。

佐々木先生

日中の強い眠気や居眠り、起床時の頭痛、疲労感、集中力・記憶力の低下などがあります。また、夜間に頻尿になったり、寝汗をかいたりすることもあります。気分が落ち込みやすい、イライラしやすいといった精神的な症状もみられます。

佐々木先生

睡眠時無呼吸症候群を治療せずに放置すると、日中の強い眠気によって仕事の能率低下やミスが増えますし、運転中の居眠り事故につながるリスクも高まります。さらに、慢性的な酸素不足が続くことで高血圧や動脈硬化を進め、脳梗塞や心筋梗塞などの脳血管疾患、心疾患の発症に関わることがわかっています。重症例では突然死との関連も指摘されており、早期に治療を始めることがとても大切です。

佐々木先生

はい。高血圧、心疾患、糖尿病などの生活習慣病と深く関わっていることが知られています。十分に眠れていない状態が続くと血糖コントロールが乱れやすくなり、糖尿病を悪化させる要因にもなります。

佐々木先生

本当です。当院でSASの検査を受ける人にも、糖尿病の人が一定数います。とくに、糖尿病の人では自覚症状の乏しい「隠れSAS」が多いと報告されています。気づかないまま日常生活に影響していることも少なくありません。

佐々木先生

糖尿病による肥満や内臓脂肪の増加が気道を狭くし、睡眠中の呼吸を妨げることが理由の一つです。また、自律神経の乱れなども要因の一つと考えられています。糖尿病とSASは互いに悪影響を及ぼし合う関係にあります。

佐々木先生

必ずしも入院が必要というわけではありません。まずは簡易検査をおこない、寝ている間の呼吸状態や酸素濃度を調べます。その結果を踏まえて、より詳しい精密検査が必要と判断された場合でも自宅でできます。自身の状態に合わせて段階的に検査を進められますし、思い当たる人は近隣の病院で気軽に相談してみてください。

佐々木先生

SASは家族から「いびきが大きい」と指摘されて受診する人もいれば、日中の強い眠気や熟睡できないといった自覚症状で来院される人もいますが、中でも「朝起きても疲れが取れていない」という人は要注意です。検査は自宅で簡単におこえますし、治療を始めた人からは「朝すっきり目覚められるようになった」「受けてよかった」という声を多く聞きます。糖尿病のある人はもちろん、そうでない人も思い当たる症状があれば、ぜひ一度検査を受けてみてください。