【漢方医に聞く】「心筋梗塞」の“予防”に効果的な漢方薬はある？ どう使うのがよい？

岩崎先生

代表的なのは胸の痛みや圧迫感、締めつけられるような感じです。そのほかにも、肩、腕、歯、あご、胃のあたりに痛みが出ることがあります。

岩崎先生

場合によって胸やけ、吐き気、息切れ、突然の冷や汗などが前触れとして出ることがあります。こうした症状は階段を上り下りしたり、歩いたりといった労作時に出現し、増悪することが多いとされています。

岩崎先生

そうですね。ただし、気をつけなければならないのは、無症候性の心筋梗塞です。前兆に気づかないため症状が進みやすく、心不全が増悪したり、突然死にいたったりすることもあります。特に高齢者や糖尿病の患者では、典型的な胸痛が現れないことも少なくありません。

岩崎先生

日本循環器学会の発表によると、いったん心筋梗塞を発症すると約40％という高い確率で死亡するということがわかっています。しかし、適切なタイミングで受診をして正しく治療を受ければ重篤化を防いだり、再発を防いだりすることができます。

岩崎先生

たとえば足がむくむ、労作時に息がきれる、動悸といった症状が見られたら、もしかしたら無症候性の心筋梗塞を発症しているかもしれません。そのまま放置すると危険なこともありますから、念のため循環器の専門医を受診することをおすすめします。

岩崎先生

中国では昔から丹参（たんじん）という生薬が心筋梗塞の治療や予防に使われてきました。最近では丹参を使った「冠心Ⅱ号方（かんしんにごうほう）」という製剤が天津の中医薬大学で開発され、臨床で用いられています。

岩崎先生

心筋梗塞の原因の一つは、動脈壁の内皮で起きる微細な慢性炎症です。糖尿病や喫煙などが原因で炎症が進むと、脂質が酸化して血管壁に蓄積し、血栓ができやすくなります。丹参はこの血管内皮の炎症を抑え、脂質の酸化を防ぐ抗酸化作用があるので、心筋梗塞の予防に役立つとされているのです。

岩崎先生

心筋梗塞の状態にしたマウスを使った実験では、丹参を与えると心筋の損傷が少なく、心臓のポンプ機能の低下も抑えられることが報告されています。また、2019年には中国で心筋梗塞患者を対象にした臨床試験がおこなわれましたが、まだ結果は公表されていません。

岩崎先生

中国では日常的に使われていますが、日本では保険に収載されていないため、医師からは処方されません。しかし、丹参を主成分としたイスクラ産業の「冠元顆粒」は薬局で購入することが可能です。動脈硬化がある人や、糖尿病・高血圧など心筋梗塞のリスクが高めの人は予防的に服用するとよいかもしれません。

岩崎先生

糖尿病や高血圧は心筋梗塞の大きなリスクです。塩分を控え、バランスのよい食事や適度な運動で血圧を管理することが大切です。

岩崎先生

はい。慢性的なストレスは血管や心臓に負担をかけ、心筋梗塞のリスクを高めます。適度な休息や趣味、リラクゼーションでストレスを減らすことが予防につながります。

岩崎先生

糖尿病や高血圧などの基礎疾患は、しっかり治療をすることが大切です。特に、糖尿病があると血管内皮の炎症や動脈硬化が進みやすく、心筋梗塞のリスクが上がります。血糖値をコントロールし、規則正しい生活と食事管理をしましょう。

岩崎先生

心筋梗塞は命に関わる重大な病気ですが、生活習慣の改善とともに、漢方薬を上手に取り入れることで予防の可能性を広げることができます。血管内皮の炎症や脂質の酸化を抑える作用がある丹参は、動脈硬化のある人や心筋梗塞リスクが高めの人に有用と考えられています。ただし漢方薬は、体質やほかの薬との相互作用を考慮して使うことが重要です。安全で効果的に活用するためには、漢方の知識を持った専門医に相談してください。