「気になる歯だけ矯正」って可能？ 費用はその分安くなる？

亀田先生

ここでは、矯正装置を歯全体に取り付けない進め方のことを「部分矯正」とさせていただきます。部分矯正では、一部の歯だけに器具をつけて矯正治療をすることが可能です。動かす歯は一部でも、矯正装置で歯全体を覆ってしまったら、イメージ的に「全顎矯正」と変わらないですよね。もちろん、「全顎矯正」でも一部の歯だけを動かすことはできます。

亀田先生

わかりました。基本的な考え方としては、「動かさない歯」を支えにして、「ねらった歯」だけを動かすというものです。したがって、「動かさない歯」の一部にも矯正装置を取り付けます。「ねらった歯」だけに装着するわけではありません。つまり、仮に前歯だけを動かしたいとしても、小臼歯あたりまで取りつけます。

亀田先生

歯の表側に取り付ける矯正装置は、一般的なものと変わりません。他方、歯の裏側に取り付けるタイプは、個々の歯というより、歯列全体を型取りした一体型の矯正装置が主流になりつつあります。ただし、裏側に取り付けるタイプを上の前歯に装着した場合、下の歯の動きによって外れてしまうケースがあるんですね。したがって、症例によっては、透明なマウスピース型矯正を第一選択肢にすることもあります。

亀田先生

ありますよ。例えば、抜歯跡にインプラントを入れたいものの、両隣の歯が傾いてきて邪魔しているようなケースですね。このような場合も、部分矯正で済ませることができます。

亀田先生

総じてですが、部分矯正は「全顎矯正」よりも短期間で済み、費用も安くなります。当院の場合、部分矯正は10万円からで、全顎矯正は70万円からとなっています。また、「すきっ歯」の部分矯正なら、3カ月前後で結果が出ます。もちろん、個々の期間や費用はケース・バイ・ケースです。

亀田先生

上の歯よりも下の歯が前に出てきてしまう受け口のように顎の骨の状態が絡んでくると、歯だけの移動では解決しません。部分矯正が有効なのは、あくまでもその部分の移動だけで「完結」できるケースです。

亀田先生

前歯の部分矯正では、その傾向が顕著です。歯列の乱れは「スペース不足」によって生じると言っていいでしょう。ところが部分矯正では、動かせる範囲に限界があるので、奥歯を押しやることができませんよね。そこで、前歯全体を前に出すしかないわけです。このとき、1本1本の前歯を細く削って、極端に突出しないようにもできるのですが、それでもかみ合わせのズレは起こりえます。

亀田先生

「すきっ歯」は、スペース不足の問題はないため、部分矯正との相性がいいです。かみきる力も向上するのではないでしょうか。ただし、例えば上の「すきっ歯」によって、下の前歯の歯並びが影響を受けていると難しくなってきますよね。上下双方を治していく必要があるでしょう。ですから、期間と費用を一概に言うことはできません。

亀田先生

前歯の部分矯正の場合、スペース不足の問題から、後戻りが出やすいとされています。抜歯してスペースを作ってもいいのですが、そうなると治療範囲が広がりすぎて、結局は「全顎矯正のほうがスムーズ」ということになりかねません。

亀田先生

前歯の場合、かみ合わせに影響し、食べにくさを感じることもある。無理に矯正しようとすると、後戻りのリスクが増加する。処置・工程としては、むしろ「全顎」のほうが好ましい場合もある。そんなところでしょうか。他方の審美目的は達成できます。

亀田先生

矯正で歯を動かさずに、大きく削って人工歯をはめる方法ですね。歯1本あたり約12万円で扱っています。この方法のメリットは、治療が早いこと、完成形が事前にわかること、色や形をオーダーメイドできることなどが挙げられます。

亀田先生

部分矯正ができる環境なら、矯正治療で進めたいですね。理由としては、歯を削ってしまうと二度と戻せないからです。一方で、矯正治療は時間がかかってしまうケースもありますが、治療の選択肢がいくつかあります。なので、歯を削らない治療が選択できるなら、そちらをオススメします。

亀田先生

「こういう治療方法がありますよ」という仮の話と、現実に「こういう方法で治すことができますよ」という話は、全くの別ものです。実際は、患者さんの歯の状態で決まり、方法論ありきではないことにご留意ください。