【漫画付き】寝ているとき、何回もトイレに起きてしまう…これって病気ですか？

通常なら「ゼロ」ですね。「1回以上」トイレに起きる場合、夜間頻尿と定義され、「2回以上」の場合は“病的である” とみなされます。なにかが起きているということなのでしょう。

はい。夜間頻尿の原因は大きく3つあり、夜間多尿、ぼうこう容量の減少、睡眠障害に分けられます。このうちの夜間多尿とは、1日のうち「夜間の尿量比率が多いこと」を指します。

わかりやすいのは、寝る前の水分の取りすぎです。ほか、関連する疾患としては、糖尿病、高血圧、うっ血性心不全、腎機能障害などの全身性疾患です。また、加齢も重要な要素ですね。

糖尿病や加齢といった要因が重なってくると、日中に十分な尿をつくれず、夜間へ持ち越されてしまうのです。この傾向は「排尿日誌」を付けていただくとわかります。夜間尿量の割合が1日の中で3分の1を超えると、「夜間多尿」と診断されます。

ぼうこうの弾力性が衰えてくると、十分に膨らまなくなるので、尿をためこみにくくなります。また、前立腺肥大症などが原因で神経過敏になると、少量の尿でもトイレへ行きたくなります。この後者も、「ぼうこう容量の減少」に含めていいのではないでしょうか。

女性に多いのは、少量の尿でもぼうこうが収縮してしまう過活動ぼうこうで、加齢によるものと考えられています。男性に多いのは、尿路を取り囲んでいる前立腺が膨らむ前立腺肥大症ですね。ほか、ぼうこうのコントロールが効かなくなる「脳や脊髄の病気」なども散見されます。

睡眠障害の原因は多彩ですよね。代表的なものとしては、ストレス、寝具、精神疾患、睡眠時無呼吸症候群、そして加齢です。ただ、フォーカスを当てるべきは、冒頭に取りあげた夜間多尿でしょう。

そうですね。日誌を付ける際は、「朝起きて最初に出る尿も、夜間の尿に含まれる」ということに注意してください。出すタイミングは朝でも、つくられているタイミングは夜間です。

いいえ。きちんと、大きめの紙コップなどを使ってください。300cc以上の容量があるコップを用意しましょう。

治療方法としてはホルモン剤が有効で、夜間につくられる尿の量を減らしていきます。かつて夜間に8回もトイレへ行っていた患者さんが、1回になった症例もありますね。

腎機能障害ほか、高血圧や心疾患などの対策は、もちろん平行しておこなっていきます。それとは別に、夜間多尿の改善方法として、ホルモン剤が使えるということです。「腎機能障害は改善できないから、夜間多尿も治らない」ということではありません。

過活動ぼうこうでは、ぼうこうの勝手な収縮を抑えるお薬を処方します。前立腺肥大症についても、有効なお薬が出ています。

まずは、よく眠れるような環境の整備や生活リズムの改善が重要です。それでも眠れないようなら、睡眠薬の内服を検討していきます。

夜間頻尿は改善が望めるようになりました。にもかかわらず、諦めてしまっている方が少なからずいらっしゃいます。夜間頻尿は生活の質を下げる最たるものですので、ぜひ、泌尿器科へご相談ください。