【漫画付き】大人になってから初めてぜんそくを発症することってあるの?
子どもの病気と思われがちな“ぜんそく”。「江北ファミリークリニック」の杉村先生によると、大人でもぜんそくを発症することがあるそうです。しかも、その仕組みは花粉症の発症と似ているのだとか。どういうことなのか、詳しいお話を伺ってみました。
監修医師:
杉村 久理(江北ファミリークリニック 院長)
ぜんそくは、アレルギーの原因物質を一定以上浴びることで起こる
編集部
成人でもぜんそくを発症することはあるのですか?
杉村先生
あります。目安として15歳以上になってから発症するものを「成人気管支ぜんそく」と呼び分けています。ぜんそくの多くはアレルギー反応なので、花粉症と同様、「ならないときはならないし、なるときはなる」ということですね。
編集部
花粉症と似たような仕組みなんですね?
杉村先生
はい。ただし成人気管支ぜんそくの場合、アレルギー物質に限らず、冷気や特定の香り、ストレス、感染症などでも起こりえます。感染症を除くと、体質に近いイメージでしょうか。加えて、小児ぜんそくが治りきっていないケースもありますし、一言ではまとめられません。
編集部
そういえば、花粉症の症状には「波」がありますよね?
杉村先生
はい。成人気管支ぜんそくの症状にも波はあります。繰り返して発症するようであれば、「今だけ我慢しよう」などとは考えず、根本的な治療を検討してください。また、風邪から発展するケースも少なからずあります。
編集部
風邪ですか? どういう仕組なのでしょう?
杉村先生
風邪にかかると粘膜が弱くなるので、冷気や原因物質の影響を受けやすくなるのです。その結果、気道が狭くなる発作を起こしやすいと考えられています。風邪に限らず、ストレスや自律神経の乱れなども、成人気管支ぜんそくの要因です。
医師がおこなう、ぜんそくの見分け方
編集部
せきが続くようなら、調べてもらった方が良さそうですね?
杉村先生
いいえ、ぜんそくの主たる症状は、息苦しさや呼吸時に音が鳴る「喘鳴(ぜんめい)」で、せきに限りません。せきが主となるぜんそくは「せきぜんそく」といって、別の病気として捉えています。
編集部
ぜんそく=せきだと思っていました。
杉村先生
一般的なぜんそくなら気道が狭くなりますから、そのことで「ゼーゼー、ヒューヒュー」という音を伴います。音がしない場合は息苦しさとして現れるのですが、年のせいや疲れやすさなどと混同してしまうかもしれませんね。
編集部
判別が難しそうですね。病院では、どのように診断を付けているのですか?
杉村先生
アレルギー性なら血液検査から、菌やウイルスによる感染症なら「たん」の検査から、それぞれわかります。また、数年前から広まってきたのが、吐いた息の中の一酸化窒素の濃度を測定する方法です。ぜんそくによって刺激された好酸球は一酸化窒素を吐き出すため、その量が指標になるのです。
編集部
ストレスが原因の場合、外からの刺激物とは関係ない気がします。
杉村先生
ストレスや疲労によって免疫力が下がると、普段は平気な物質でも、刺激を受けてしまうのです。また、ぜんそく薬専用の吸入器を家に忘れただけで、発作が出てしまう患者さんもいます。ぜんそくには、外的要因に限らず、ナイーブな内的要因も大いに関係しているようです。
市販薬には要注意、ぜんそくの正しい対処法
編集部
大人ぜんそくとわかった場合、なにに気をつければいいでしょう?
杉村先生
アレルギー性であることがわかっているなら、原因となるアレルゲンを遠ざけましょう。また、「頭痛ダイアリー」と同じような「ぜんそくダイアリー」を付けることで、ぜんそくのきっかけが判明するかもしれません。また、市販薬には注意してください。
編集部
意外です。まずは市販薬で様子を見るのはダメなのですか?
杉村先生
解熱・鎮痛薬の服用により、ぜんそくの増悪を起こすケースが報告されています。いわゆる「アスピリンぜんそく」で、総合感冒薬、いわゆる風邪薬でも起こりえます。人工呼吸器が必要なほどの重篤な症状になりかねませんので、やはり、医療機関を受診していただきたいですね。
編集部
医院での処方薬なら安全なのでしょうか?
杉村先生
何事にも「絶対に安全」とは言いきれませんが、ご本人に向けた処方薬なら、ほぼ安全でしょう。注意したいのは、同じぜんそくをもつ“ほかのご家族に処方したお薬”を使ってしまうことです。原因が異なることもありますので、使い回しはやめてください。
編集部
最後に、読者へのメッセージがあれば。
杉村先生
成人気管支ぜんそくには、職業も大きく関係してきます。たとえば工事現場のちり・ほこりや、ペットショップに舞う動物の毛などです。もし「大人はぜんそくになりにくい」という発想をおもちでしたら、いったん捨て去りましょう。花粉症がそうであるように、いつでも、どこでも、起こりえます。
編集部まとめ
アレルギー性のぜんそくは原因物質を浴び続けることで、感染症としてのぜんそくはウイルスや菌に感染することで、体質に近いぜんそくはストレス・冷気・特定の香りなどをきっかけとして、それぞれ起こります。そう考えると、子どもの病気とは限らないでしょう。息苦しさや喘鳴に気づいたら、ぜんそくを疑い、最寄りの医療機関で調べてもらってください。市販薬に頼ると、かえって危険です。
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