尿をするとき痛みや違和感がしたら、すぐに病院へ行くべき？

船橋先生

いいわけがありません。普段とは違った兆候があったら、病気のサインと捉えましょう。例え症状が軽かったとしても、「我慢できるから大丈夫」「病院へ行くまでもない」などとは思わないでください。その発想自体を改めてください。

船橋先生

「ぼうこう炎」「腎盂腎炎（じんうじんえん）」「尿道炎」「前立腺炎」などの炎症、「膀胱結石」や「尿道結石」といった通過障害、「前立腺肥大」のような臓器の異常などですね。さらに、「前立腺がん」や「膀胱がん」の恐れも考えられます。

船橋先生

違和感は時間とともに強まり、いずれ痛みに変わっていくと考えてください。そのスピードは、病気の種類によって異なります。例えば男性の尿道炎の場合、違和感やかゆみから1週間前後で、うみが出るようになるでしょう。一方、「前立腺がん」なら、違和感から痛みに変わるまで、1年以上かかることもあります。とくにがんは、我慢できなくなってから受診をしても「手遅れ」になることがありますので、注意しましょう。

船橋先生

船橋先生

問診に加え、尿検査や血液検査、超音波検査などです。問診はデリケートな話題を含みますが、正直に話していただけると助かります。恥ずかしく感じる人もいらっしゃると思いますが、「病気の原因」を探す上で必要なのです。私の場合は、できるだけ「はい・いいえ」で答えられるような質問を心がけて、本当のことを答えやすいようにはしています。

船橋先生

①「どんな症状か」、②「その症状がいつから始まったのか」、③「いま一番困っていることは何か」、この3点をあらかじめ整理していただけるとスムーズです。①と③は、往々にして異なることがあります。例えば、頻尿が2年ほど前から始まっていて、いまは尿の異臭で悩んでいるなどです。

船橋先生

はい。そのような場合、患者さんの多くは、①にしか注意が向いていません。最初のインパクトが強かったのか、あるいは長期にわたって強い印象を感じてきたからでしょう。しかし、③「いま一番困っていることは何か」にも留意してみてください。それにより、適切な治療が変わる可能性があります。

船橋先生

その症状について、ほかの医院を受診したことがあるかどうかですね。転院されたということは、おそらく、前医院での処方薬や治療が効かなかったからでしょう。であれば、他の治療の選択肢を検討する必要があります。また、お薬手帳を持参するようにしてください。

船橋先生

実際に効果があるなら、問題ないと思います。ただし、「どうしてその症状が起きたのか？」という疑問は解消できません。他方で問題なのは、お薬の効果がない場合です。おそらく、市販薬の想定している範囲とは異なった原因があるのでしょう。市販薬の効き目に不満を覚えたら、専門医院を受診してください。真の原因を解明していきましょう。

船橋先生

ご高齢者が初診を受ける際は、できるだけ若い世代のご家族に同行してもらってください。お薬のタイミングや服用する量を誤ると、医療行為として成り立ちません。帰宅後、改めて「ご家族からの言葉」で、注意点を説明していただけるとうれしいです。