1に運動、2に食事、3に薬 ホリスティック医学を生活習慣病に実践【広島市南区 兵庫内科・肝臓糖尿病クリニック】

生活習慣病とは、運動習慣・食習慣・休養・喫煙・飲酒などの生活習慣が、その発症や進行に関与する病気のことを指します。カロリーの過剰摂取や偏りが糖尿病につながり、飲酒や運動不足は高血圧となる可能性があるといった、まさに日々の生活習慣が起因となる病気です。
そして現在、いわゆる生活習慣病として、人間ドッグなどにおいて最も多く指摘されているのが肝機能異常です。

肝機能が異常となる原因は、やはりお酒の飲みすぎによるアルコール性が最も多いです。ほかにもウイルス性や薬物性などありますが、近年特に注目されているのが、アルコールをほとんど摂取しないにも関わらず脂肪肝などを引き起こす非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）と非アルコール性脂肪肝炎（NASH）で、これらは肥満と大きく関係があるといわれています。

まず、肝臓は私たちの生命活動においてとても重要な役割を担っています。それは、胆汁の生成と解毒、そして代謝の中心臓器であるという点です。
ところが肝臓は“沈黙の臓器”とも呼ばれ、異常が出現してもほとんどの方に自覚症状はありません。だからといって放っておくと慢性肝炎となり、徐々に肝硬変へと状態は悪化。いずれ命に危険を及ぼす肝がんを発症するリスクを持っています。

人間ドッグの指摘率でいうと、肝機能異常に次いで多いのは、糖代謝異常を含む糖尿病です。糖尿病には2種類あり、ひとつはインスリンを出す膵臓の細胞が壊されてしまう1型糖尿病ですが、生活習慣の乱れによって引き起こされる2型糖尿病がほとんどの割合を占めています。
ここで注意すべきなのは、2型糖尿病は体全体の病気とも関連しており、単独で存在しないことを認識しておく必要です。

ひとつ確実にいえるのは、肥満は「万病のもと」ということです。そして、肥満になる原因は、まさに生活習慣の乱れといえます。また、太りすぎと同様に痩せすぎもよくないことがわかっています。
医学研究でわかっているのは、筋肉のある肥満は内科的な病気が少なく、筋肉のない肥満と、筋肉のない痩せすぎには病気が多く、寿命も短いということです。

糖尿病の場合、2型については早期であれば治ります。ただし、インシュリンが出ない状態まで悪化していると薬が欠かせないため、できるだけ早期発見することでよい状態に持っていける可能性が高くなります。
肝機能異常については、肝硬変まで悪化してしまうと治すことはできません。しかし、肝硬変になるということは慢性的な炎症が続いた結果なので、検査で異常がみられた場合、お酒を飲む人なら控える、脂肪肝を招く肥満を解消するといったように、やはり生活習慣を見直していくことで数値をよくしていくことはできます。

一番は、自分の性格に合った方法を見つけることです。治療のやり方にはふたつあって、自己努力をもって数値をよくするパターンと、まずは薬の力を借りて数値をすべて正常域まで戻し、そこから自己努力を合わせて薬を減らしていこうというパターンです。臓器や血管にとっては後者の方が適している場合もあります。

意識の改善は本当に難しいことです。しかし、生活習慣病の治療でそこは欠かせません。でも、運動不足だからといって、いきなり歩き過ぎても関節を痛めてしまうだけです。だから、無理なく継続できるというのが大事で、そのために私はふだんの生活に少しだけ動きを取り入れてもらうようにしています。

病気になれば、それを治そうとするのが医療です。しかし、生活習慣病と向き合ったとき、医療とは、原因となる生活習慣の見直しを含めた心と体のリンクが重要なことに気づきます。冒頭で統括管理についてふれましたが、当クリニックのモットーは、その人のライフスタイルあっての生活習慣病治療の構築です。
ストレスのある状態で制限だけを設け、結局体に悪影響を与えるのではなく、できることから少しずつ始め、継続可能なライフスタイルを見つけたとき、それがさまざまな疾患の予防につながっていれば、それが本当の意味での健康寿命の延伸につながるのではないでしょうか。