「二日酔いが」起こるメカニズムとは？症状を引き起こす“要因”を医師が解説！

二日酔いによくある症状

二日酔いになった朝はとても苦しいものです。その症状は多岐にわたり、要因もさまざまです。二日酔いには以下の症状があります。

• 頭痛
• 吐き気や下痢などの胃腸症状
• 睡眠障害
• 感知や認知の障害
• うつ気分
• 自律神経症状

二日酔いが身体的・精神的に複数の症状を起こす理由は解明されていません。これは二日酔いの原因が一つではなく複数の原因が絡み合い、それぞれの症状を起こすからではないかと考えられています。
そのため二日酔いからの回復には一つの手段ではなく、それぞれの症状に対応した回復方法が求められます。

二日酔いになるメカニズム

二日酔いの原因は飲み過ぎにあります。一方で、なぜ飲み過ぎると二日酔いになるのかは解明されていません。有力な説はいくつかありますが、それも症状の一つを説明するだけにとどまっています。
そのため、いまだ解明されていない原因も含め、多くの要因が絡み合って二日酔いが起きているからだと考えられています。
二日酔いが起こるメカニズムとして考えられている代表的なものは以下のとおりです。

• 軽度のアルコール依存症
• ホルモン異常・脱水・低血糖など
• 酸塩基平衡のアンバランスや電解質の異常
• アセトアルデヒドの蓄積

二日酔いは、アルコール依存症に伴う軽度の離脱症状としてとらえられることがあります。離脱症状とは脈拍の増加や動悸・発汗・吐き気や下痢・不眠・幻聴や幻覚などの症状の総称です。
しかし脳波検査によると、離脱症状の際に脳波が早い波状になるのに対し、二日酔いの場合は逆に緩やかな波になります。そのためアルコール依存症とは無関係なのではないかというのも意見の一つです。
酩酊状態から二日酔いに状態が変わるなかでホルモンの分泌が変化するものがあります。尿量を下げる抗利尿ホルモンや、尿の排泄や血圧の調整に影響するアルドステロン・レニンなどです。
抗利尿ホルモンは酩酊状態ではその分泌が下がり、そのため尿量が増え身体が脱水傾向になります。逆に二日酔い時には分泌が増え尿を抑えようと働きます。また、糖代謝に影響するインスリンやグルカゴンの分泌も変化も体調の変化の一因です。これらの変化による脱水症状や低血糖状態が、二日酔いの症状の一部となっているといわれています。
このほかにも身体の酸塩基平衡（酸性/アルカリ性バランス）が酸性に傾き、この程度が二日酔いの重症度に関係があると指摘されています。
また二日酔いの際にはある種の炎症反応が起こることも体調不良の要因です。これは消炎鎮痛薬が二日酔いにある程度効果がある根拠にもなっています。
一方で、二日酔いの代表的な原因とされているアセトアルデヒドが二日酔いに関係しているデータはほとんどありません。アセトアルデヒドは毒性が強く、体内に残ると頭痛や吐き気の原因になるといわれています。
しかし二日酔いになっているときにはアセトアルデヒドはほとんどが分解されており、血中からアセトアルデヒドが検出されるケースは稀です。これはアセトアルデヒドそのものではなく、アセトアルデヒドを大量に蓄積した後遺症が二日酔いに影響しているのではないかと考えられています。