「貧血の治療」はどんなことを行うの？予防法についても解説！【医師監修】

鉄欠乏性貧血の治療と鉄剤の使用

食事療法だけでは改善が難しい場合や、貧血の程度が強い場合には、鉄剤による薬物療法が行われます。鉄剤の種類や使用方法、注意点について理解しておくことが重要です。

経口鉄剤の種類と服用方法

経口鉄剤には、硫酸第一鉄、フマル酸第一鉄、クエン酸第一鉄などの種類があります。一般的には1日100〜200mgの鉄を補給する用量が処方されます。空腹時に服用することで吸収率が高まりますが、胃腸症状が強い場合は食後に服用することもあります。
ビタミンCと一緒に服用することで、鉄の吸収を促進できます。一部の鉄剤にはビタミンCが配合されているものもあります。
服用時には、お茶やコーヒー、牛乳などは避けるべきです。これらに含まれる成分が鉄の吸収を妨げるためです。水または白湯で服用することが推奨されます。
経口鉄剤の副作用としては、吐き気、便秘、下痢、腹痛などの消化器症状が挙げられます。これらの症状が強い場合は、服用量を減らしたり、服用のタイミングを変えたりすることで改善することがあります。どうしても副作用が改善しない場合は、鉄剤の種類を変更することも検討されます。

注射による鉄補給

経口鉄剤が使用できない場合や、吸収不良のある場合、急速な鉄補充が必要な場合には、注射による鉄補給が選択されます。静脈注射または筋肉注射によって鉄を直接投与することで、確実に体内に鉄を補充できます。
静脈注射による鉄補給は、効果が速やかに得られる利点があります。通常、数回の投与で必要な鉄量を補充できます。ただし、アレルギー反応や注射部位の痛み、まれに重篤なアナフィラキシー反応などのリスクがあるため、医療機関での慎重な管理が必要です。
注射による鉄補給は、主に慢性腎臓病による貧血、炎症性腸疾患、経口鉄剤が使用できない妊婦などに対して行われます。治療方針は医師が個々の状況を評価して決定します。
鉄剤による治療を受ける際は、医師の指示を守り、定期的な血液検査で効果と副作用を確認することが大切です。自己判断で服用を中止したり、量を変更したりすることは避けるべきです。

鉄欠乏性貧血の予防と再発防止

一度改善した鉄欠乏性貧血でも、原因が解決されなければ再発するリスクがあります。予防と再発防止のための取り組みを継続することが重要です。

生活習慣の見直し

バランスの取れた食事を継続することが、貧血予防の基本です。鉄を豊富に含む食品を意識的に取り入れつつ、偏りのない食生活を心がけましょう。極端なダイエットや偏食は避け、1日3食を規則正しく摂ることが大切です。
月経量が多い方は、婦人科を受診し、適切な治療を受けることが推奨されます。低用量ピルやホルモン療法により月経量をコントロールすることで、鉄の喪失を減らすことができます。子宮筋腫などの器質的疾患が原因の場合は、その治療が必要となります。
消化管疾患がある方は、定期的な検査と適切な治療を継続することが重要です。胃潰瘍や大腸疾患の治療を怠ると、慢性的な出血により貧血が再発してしまいます。
妊娠を計画している方や妊娠中の方は、早期から鉄の補充を意識することが大切です。産婦人科医と相談しながら、適切な鉄補給を行いましょう。

定期的な健康チェック

貧血のリスクが高い方は、定期的に血液検査を受けることが推奨されます。年に1〜2回の健康診断を欠かさず受け、ヘモグロビン値や血清フェリチン値を確認しましょう。
自覚症状がなくても、血液検査で早期に異常を発見できれば、重症化する前に対処できます。特に疲れやすさや息切れなどの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診することが大切です。
氷食症が再び現れた場合は、貧血の再発を疑うサインです。このような症状に気づいたら、早めに血液検査を受けるようにしましょう。
家族に貧血の既往がある方や、消化器疾患のリスクが高い方は、特に注意が必要です。自分の身体の状態を把握し、異常を感じたら早めに相談する習慣をつけることが、貧血の予防と早期発見につながります。
予防と再発防止には、継続的な取り組みと自己管理が欠かせません。医療機関と連携しながら、健康な生活を維持していきましょう。