「胃腸炎」になったらどうする？無理に食べない・下痢止めを急がない「回復への4ステップ」

発症時の適切な家庭ケアと水分管理

胃腸炎が疑われる症状が出た場合、まずは安静にして水分補給を心がけます。ウイルス性胃腸炎と同様に、経口補水液を少量ずつ頻回に摂取することが基本です。嘔吐や下痢によって失われた水分と電解質を補充することが、脱水予防の鍵となります。

脱水予防のための水分補給方法

経口補水液は、水分と電解質のバランスが適切に調整されており、脱水状態の改善に効果的です。市販の経口補水液を利用するか、家庭で作る場合は水1L、砂糖20〜40g（大さじ2〜4.5）、塩3g（小さじ1/2）が目安です。安全のため市販の経口補水液（OS-1等）を推奨します。ただし、家庭で作る場合は正確な分量を守ることが重要で、塩分が多すぎると逆効果となる可能性があります。
嘔吐が激しい時期は、一度に大量の水分を摂取すると再び嘔吐を誘発することがあるため、スプーン1杯程度から始めて、5分から10分おきに少量ずつ摂取します。嘔吐が落ち着いてきたら、徐々に摂取量を増やしていきます。冷たすぎると胃を刺激することがあるため、常温または少し冷やした程度の温度が適しています。

症状に応じた食事の再開と選択

食事は無理に摂る必要はありません。食欲がない時期に無理に食べると、嘔吐や腹痛を悪化させることがあります。水分が摂れるようになったら、消化の良い食品から少しずつ再開します。おかゆや煮込んだうどん、バナナ、すりおろしりんごなどが適しています。
重湯やスープの上澄み、薄めた味噌汁など、固形物をほとんど含まない液体から始めます。これらは消化吸収が容易で、胃腸への負担が少ないです。次の段階として、おかゆやよく煮込んだうどんなど、やわらかく消化しやすい炭水化物を取り入れます。最初は三分粥や五分粥から始め、徐々に七分粥、全粥へと移行していきます。
症状がさらに改善したら、たんぱく質源を追加します。白身魚の煮物や豆腐、卵豆腐など、脂肪分が少なく消化に良いものから始めます。鶏のささみや胸肉も、よく火を通して細かくほぐせば摂取できます。調理法は蒸す、煮るなど、油を使わない方法が適しています。

下痢止めの使用と家庭内感染予防

下痢が続く間は、市販の下痢止めを安易に使用しないことが重要です。下痢は体内の細菌や毒素を排出する防御反応であり、無理に止めると症状が長引いたり、合併症のリスクが高まったりする可能性があります。どうしても必要な場合は、医師や薬剤師に相談してから使用しましょう。
家庭内での二次感染を防ぐため、患者さんが使用したトイレは使用後に消毒します。便座やドアノブ、水栓レバーなどを次亜塩素酸ナトリウム（塩素系漂白剤を希釈したもの）で拭き取ります。ノロウイルスには一般的なアルコール消毒は効果が薄いため注意が必要です。タオルは共用せず、患者さん専用のものを用意します。使用後の衣類やタオルは、他の洗濯物と分けて洗うか、熱湯消毒を行うと効果的です。