週150分の「何」が脳を保護する？若年性アルツハイマー型認知症のリスクを下げる運動と生活習慣
家族内に若年発症の認知症の方がいる場合、遺伝的な背景を理解しておくことが重要です。また日々の生活習慣が発症リスクにどう影響するのかを知ることで、予防的な取り組みにつなげられます。ここでは家族歴の意味と、生活習慣がもたらす影響について説明します。
監修医師：
田頭 秀悟（たがしゅうオンラインクリニック）
若年性アルツハイマー型認知症と家族歴や生活習慣
若年性アルツハイマー型認知症と家族歴、生活習慣の関係をみてみましょう。
家族歴と遺伝的背景の理解
家族内に若年発症のアルツハイマー型認知症の方がいる場合、遺伝的要因が関与している可能性を理解することが重要です。
家族内に若年発症のアルツハイマー型認知症の方がいる場合、遺伝的要因が関与している可能性があります。特に、親や兄弟姉妹が65歳未満で発症している場合、家族性アルツハイマー病の可能性を考慮する必要があります。この場合、遺伝子検査により原因となる遺伝子変異の有無を確認することができます。
家族性の場合、発症年齢が比較的一定していることが多く、世代を超えて同じような年齢で症状が現れる傾向があります。ただし、家族歴があるからといって必ず発症するわけではなく、また家族歴がなくても発症することはあります。
遺伝子検査を受けるかどうかは、慎重な判断が必要です。検査結果が陽性であった場合の心理的影響や、現時点では予防法が十分に確立されていないことなどを考慮しなければなりません。検査を希望する場合は、遺伝カウンセリングを受け、十分な情報と支援を得たうえで判断することが推奨されます。
生活習慣と若年性アルツハイマー型認知症リスクの関係
生活習慣は若年性アルツハイマー型認知症のリスクに大きく影響します。日常生活の見直しがリスク管理につながる可能性があります。
運動不足は身体的な健康だけでなく、脳の健康にも悪影響を及ぼします。定期的な運動は脳への血流を増加させ、神経細胞の保護や新生を促進することが研究で示されています。有酸素運動は脳への血流を増加させ、神経細胞の保護因子の産生を促進します。週に150分程度の中等度の運動(早歩きなど)が目安とされています。
食生活も重要な要素です。地中海式の食事パターン(野菜、果物、魚、オリーブオイルを中心とした食事)が認知機能の維持に有効である可能性が報告されています。一方、質の悪い油の摂取（サラダ油、古くなった油など）・高糖質の食事は肥満や生活習慣病を招き、間接的に認知症リスクを高めます。
喫煙は脳血管障害のリスクを高めるため、認知症の危険因子となります。過度の飲酒も脳に直接的なダメージを与え、認知機能低下につながります。社会的孤立や慢性的なストレスも危険因子として指摘されており、人との交流や趣味活動を通じた知的刺激が予防的に働く可能性があります。
まとめ
若年性アルツハイマー型認知症は、65歳未満で発症する進行性の神経変性疾患です。初期症状には記憶障害、見当識障害、判断力の低下などがあり、日常生活や仕事に支障をきたします。原因は脳内でのアミロイドβとタウタンパク質の蓄積であり、遺伝的要因や生活習慣病が危険因子となります。
診断には認知機能検査と画像検査を組み合わせた総合的評価が必要で、治療は薬物療法と非薬物療法を併用します。薬物療法では、コリンエステラーゼ阻害薬やNMDA受容体拮抗薬により症状の進行を遅らせることが期待されます。非薬物療法では、認知リハビリテーションや運動療法、環境調整などにより生活の質の維持を目指します。
早期発見と適切な治療、社会資源の活用により、本人と家族の生活の質を維持することが可能です。介護保険サービス、障害者手帳、障害年金などの制度を活用し、若年性認知症支援コーディネーターや地域包括支援センターなどの相談窓口を利用することで、必要な支援を受けられます。気になる症状がある場合は、早めに専門の医療機関を受診することが大切です。
