「血便が出る下痢」いつまで様子を見ていい? 早期受診が「重症化」を防ぐ分かれ道
下痢と血便が同時に起きている場合、速やかな対処が症状の悪化を防ぐ鍵となります。医療機関への受診のタイミングや、受診までの自宅でのケア方法について、具体的な対応策をご紹介します。適切な初期対応が、その後の経過を左右します。
監修医師：
前田 孝文（南流山内視鏡おなかクリニック）
2001年3月 京都府立医科大学 医学部医学科 卒業
2001年4月〜2003年3月 京都府立医科大学附属病院 外科研修医
2003年4月〜2005年3月 京都府立与謝の海病院外科
2005年4月〜2007年3月 自治医科大学附属さいたま医療センター外科
2007年4月〜2011年3月 自治医科大学大学院
2009年4月〜2009年9月 University of Southern California, Department Colorectal Surgery, research fellow
2011年4月〜2012年3月 自治医科大学附属さいたま医療センター外科 臨床助教
2012年4月〜2021年9月 辻仲病院柏の葉 臓器脱センター医長（2020年4月〜）
2015年〜 骨盤臓器脱外来担当
2017年〜 便秘専門外来担当
2021年10月 南流山内視鏡おなかクリニック（千葉県流山市） 開院
2024年6月 医療法人社団流輝会 設立
【専門・資格・所属】
医学博士
日本外科学会 専門医・指導医
日本消化器外科学会 専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会 専門医・指導医
日本大腸肛門病学会 専門医・指導医
日本内視鏡外科学会 技術認定医（一般外科：大腸）
消化器癌外科治療認定医
身体障碍者福祉法指定医（ぼうこう又は直腸機能障害、小腸機能障害）
目次 -INDEX-
下痢を伴う血便への対処法
下痢と血便が同時に起きている場合、速やかな対処が求められます。適切な行動を取ることで、症状の悪化を防げます。
医療機関への受診
下痢に血液が混じる場合は、消化器内科を受診し、原因を特定することが最優先です。問診や検査により、感染性腸炎か炎症性腸疾患か、あるいは他の疾患かが判断されます。便培養検査や血液検査、内視鏡検査などが行われ、治療方針が決定されます。
感染性腸炎であれば、原因菌に応じた治療と水分補給が中心となり、炎症性腸疾患であれば長期的な治療計画が立てられます。受診時には、症状が始まった時期、食事内容、旅行歴、家族の症状などを伝えることで、診断の精度が高まります。
自宅でのケア
医療機関を受診するまでの間、脱水症状を防ぐために経口補水液などで水分を補給しましょう。食事は消化に良いものを選び、脂っこいものや刺激物は避けることが望ましいです。おかゆやうどん、バナナなど、胃腸に優しい食品を少量ずつ摂取してください。
下痢止め薬の使用は、感染性腸炎の場合に病原体の排出を妨げることがあるため、医師の指示を待つことが安全です。安静にして体力を温存し、症状の変化を注意深く観察してください。発熱が高い場合や、腹痛が激しくなる場合は、速やかに医療機関へ連絡することが重要です。
まとめ
血便は、痔のような軽度なものから大腸がんのような重大な疾患まで、多様な原因によって引き起こされます。色や形状、伴う症状を注意深く観察することで、ある程度の原因を推測することができます。鮮血が見られる場合は下部消化管からの出血が、黒色便の場合は上部消化管からの出血が疑われます。
ストレスや生活習慣も腸の健康に大きく影響するため、心身のケアを忘れずに行いましょう。規則正しい生活リズム、バランスの取れた食事、適度な運動が、消化器の健康維持に役立ちます。血便が続く場合や、腹痛や体重減少を伴う場合は、早めに消化器内科を受診し、適切な検査と治療を受けることが大切です。
定期的な検診を通じて、早期発見と予防に努めてください。特に50歳以上の方や、家族歴がある方は、便潜血検査や大腸内視鏡検査を定期的に受けることが推奨されます。自己判断で症状を放置せず、気になる症状があれば専門医に相談することが、健康を守るうえで重要です。
