「レビー小体型認知症」の余命は？ 寿命を縮める“危険な合併症”も解説！【医師監修】

レビー小体型認知症の余命と予後

レビー小体型認知症と診断された場合、今後どのくらいの期間生活できるのか、どのような経過をたどるのかは、患者さんやご家族にとって大きな関心事です。ただし、余命や予後には個人差が大きく、一概には言えない点に注意が必要です。

生存期間に影響する要因

高齢で診断された方や、心疾患、糖尿病、腎疾患などの合併症がある方は、生存期間が短くなる傾向があります。また、パーキンソン症状が強い方や嚥下障害が早期に現れる方は、誤嚥性肺炎や転倒による骨折のリスクが高まり、予後に影響することがあります。これらの合併症は、レビー小体型認知症そのものの進行とは別に、患者さんの生命予後を左右する重要な要因となります。

一方で、早期に診断され、適切な治療とケアを受けている方は、症状の進行が緩やかで、比較的長く自宅での生活を維持できることもあります。定期的な通院、薬物療法の調整、リハビリテーション、栄養管理などが予後を改善する要因となります。家族のサポート体制や介護環境の充実も、患者さんの生活の質と生存期間に大きく影響します。

生活の質を保つためのポイント

幻視や妄想、興奮などの精神症状には、薬物療法が有効な場合があります。ただし、レビー小体型認知症では抗精神病薬に対する過敏性があるため、慎重な投与が求められます。医師と相談しながら、症状と副作用のバランスを見極めることが大切です。薬物療法の効果には個人差があり、すべての患者さんに同じ治療が適用できるわけではないため、個別化された治療計画が必要です。

また、転倒予防や誤嚥予防の対策を講じることで、重篤な合併症を防ぐことができます。自宅環境の整備、食事形態の工夫、リハビリテーションの継続などが効果的です。さらに、家族や介護者の負担を軽減するために、デイサービスやショートステイなどの介護サービスを活用することも検討しましょう。介護者の負担が過度になると、患者さんのケアの質にも影響が及ぶため、適切なサポート体制の構築が重要です。