「レビー小体型認知症」の初期症状は何が特徴的？”他の認知症との違い”も医師が解説！

レビー小体型認知症の初期症状の見分け方

レビー小体型認知症は、初期段階での症状が多様であり、他の認知症や病気と見分けがつきにくい面があります。しかし、いくつかの特徴的なサインに気づくことで、早期発見につながる可能性が高まります。

他の認知症との違いと鑑別のポイント

レビー小体型認知症は、アルツハイマー型認知症や血管性認知症とは症状の現れ方が異なります。アルツハイマー型では記憶障害が徐々に進行し、幻視やパーキンソン症状は後期まで目立ちません。一方、レビー小体型では初期から幻視やパーキンソン症状が現れ、認知機能の変動が顕著です。アルツハイマー型認知症では、記憶の新しいものから失われていく傾向があり、時間や場所の見当識が早期から障害されやすいという特徴もあります。

血管性認知症は脳梗塞や脳出血が原因で起こり、症状が階段状に悪化することが特徴です。レビー小体型のように日内変動や幻視が目立つことは少なく、運動麻痺や言語障害が前面に出ることが多いです。血管性認知症では、脳血管障害の発症を境に症状が急に現れたり悪化したりすることがあり、画像検査で脳梗塞や脳出血の痕跡が確認できることも鑑別のポイントです。

鑑別のためには、詳細な問診と神経学的診察が重要です。幻視の有無、認知機能の変動、パーキンソン症状、レム睡眠行動障害といった症状の組み合わせを確認し、必要に応じて脳の画像検査や心筋シンチグラフィー、脳脊髄液検査などを行います。これらの検査により、レビー小体型認知症の診断精度が高まります。ただし、診断には時間がかかる場合もあり、経過を観察しながら総合的に判断することが必要です。