血液検査の基本CBCとは？赤血球・白血球でわかる貧血や感染症【医師解説】

血球系検査の基本項目

血球系検査は血液中の細胞成分を評価する検査で、CBC（Complete Blood Count：全血球計算）とも呼ばれます。赤血球、白血球、血小板の数や性状を測定し、造血機能や免疫状態を把握します。

赤血球とヘモグロビン

赤血球は酸素を全身に運搬する役割を担っています。赤血球数、ヘモグロビン濃度、ヘマトクリット値などが測定されます。これらの値が低い場合は貧血が疑われ、高い場合は多血症や脱水の可能性が考えられます。

ヘモグロビンは赤血球内に含まれる鉄由来のタンパク質で、酸素と結びついて全身へ運ぶ重要な役割を担います。一般的な目安として、成人男性は13.0〜16.6 g/dL、成人女性は11.4〜14.6 g/dLとされることが多いものの、基準値は検査機関や測定方法によって多少異なる場合があります。そのため、ご自身の検査結果を確認する際は、検査報告書に記載された基準範囲を参照することが大切です。貧血の原因は鉄欠乏、ビタミンB12や葉酸の不足、慢性疾患、出血など多岐にわたります。

MCV（平均赤血球容積）、MCH（平均赤血球ヘモグロビン量）、MCHC（平均赤血球ヘモグロビン濃度）といった赤血球指数も重要です。これらの値から貧血のタイプを分類でき、原因の特定に役立ちます。たとえば、鉄欠乏性貧血ではMCVが低下し、ビタミンB12欠乏性貧血では上昇する傾向があります。これらの指標を組み合わせることで、より正確な診断につながる可能性が高まります。

白血球と免疫機能

白血球は免疫を担う細胞で、感染症や炎症があると増加します。成人の基準値は3,500から9,000/μL程度です。白血球数の増加は細菌感染症、炎症性疾患、白血病などで見られ、減少は一部のウイルス感染症、薬剤の影響、骨髄の異常などで起こることがあります。

白血球はさらに好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球の5種類に分類されます。白血球分画検査では、これらの比率を調べることで、感染症のタイプや免疫状態をより詳しく評価することが可能です。好中球は細菌感染で増加し、リンパ球はウイルス感染や一部の血液疾患で変化します。

血小板は止血に関わる細胞成分で、基準値は15万から35万/μL程度です。血小板が減少すると出血しやすくなり、増加すると血栓ができやすくなることがあります。血小板数の異常は、骨髄の疾患、自己免疫疾患、薬剤の副作用、脾臓の異常などさまざまな原因で起こります。血小板の機能を評価する検査が追加で必要になる場合もあります。