「椎骨動脈解離」の再発を防ぐにはどうすればいい？ 日常生活で避けるべきNG動作を医師が解説

椎骨動脈解離の再発率と長期予後

椎骨動脈解離を一度経験した方にとって、再発のリスクは大きな懸念事項です。実際の再発率はどの程度なのか、そして再発を予防するために何ができるのかについて解説します。

再発の頻度とそのリスク因子

椎骨動脈解離の再発率については、複数の研究が行われています。報告によって幅がありますが、概ね年間1〜2%程度の再発率が示されています。これは相対的に低い数値ですが、再発の可能性は残るため、長期的な経過観察が大切です。再発は、初回と同じ部位で起こることもあれば、反対側の椎骨動脈や他の頚部血管で発症することもあります。
再発リスクを高める因子として、初回発症時に両側の椎骨動脈に解離を認めた場合が挙げられます。また、結合組織疾患などの基礎疾患を有する方、若年発症例、家族歴を有する方などもリスクが高い可能性があります。さらに血圧コントロールが不良な方や、喫煙を継続している方も再発リスクが高まると考えられています。これらの修正可能な危険因子については、生活習慣の改善や治療介入によりリスク低減が期待されます。定期的な画像検査によって血管の状態を確認し、危険因子の管理を継続することが、再発予防において重要です。

再発予防のための継続的管理

再発予防の基本は、初回発症後の治療を継続することです。抗血小板薬や抗凝固薬などの薬物療法は、医師の指示に従って継続する必要があります。自己判断での中断は、血栓形成や再発のリスクを高める可能性があるため避けましょう。薬の副作用などで服薬が難しい場合には、中断する前に必ず主治医に相談してください。
血圧管理も再発予防における重要な要素です。家庭での血圧測定を習慣化し、毎日決まった時間に血圧を記録しましょう。血圧が目標値を上回る状態が続く場合は、速やかに医療機関を受診し、降圧薬の調整を受けることが大切です。さらに塩分の制限や適度な運動など、生活習慣の改善も血圧コントロールに有効です。
急激な首の動きや、首に強い力がかかる動作は、首への負担をかけるため、避けることも大切です。重い物を持ち上げる際には、首だけでなく全身を使うように意識すること、また長時間同じ姿勢を続けることも避け、適度に姿勢を変えることが推奨されます。これらの日常的な注意点を守りながら、定期的な医療機関での経過観察を継続することで、再発リスクを可能な限り低減することができます。