「椎骨動脈解離」の原因とは？ 首のポキポキや整体で発症するリスクと3つの注意点を医師が解説

椎骨動脈解離を引き起こす原因

椎骨動脈解離の発症には、さまざまな要因が関与していると考えられています。外傷性のものから、明確な誘因なく自然に発症するものまで、その要因は多岐にわたります。

外傷や首の過度な動きによる発症

椎骨動脈解離の原因として、交通事故や転倒、スポーツ中の衝突など、首に強い衝撃が加わった際に椎骨動脈が損傷を受けることで発症するケースは少なくありません。特にむち打ち損傷と呼ばれる首の急激な前後の動きによって、椎骨動脈に過度な伸展力がかかり、血管壁が裂けることが知られています。
首を大きく回す動作など、首の過度な動きや、特定の姿勢が要因となることもあります。これらの動作によって、首を通る椎骨動脈が圧迫されたり、過度に引き伸ばされたりすることで、血管壁に損傷が生じる可能性があるのです。
カイロプラクティックや整体での首の施術後に発症したケースも報告されています。首の痛みや頭痛がある場合には、施術を受ける前に医療機関を受診し、適切な診断を受けましょう。自己判断での施術は避け、症状の原因を明らかにしたうえで、適切な治療を選択することが重要です。

血管の脆弱性と先天的要因

明確な外傷や誘因がなく、日常的な動作の中で椎骨動脈解離が発症するケースも報告されています。このような場合、血管壁自体に脆弱性があることが背景にあると考えられています。血管壁は複数の層から構成されていますが、その構造に先天的な弱さがあると、わずかな刺激でも解離が生じやすくなります。
結合組織疾患と呼ばれる一群の疾患では、血管壁を構成するコラーゲンやエラスチンなどの蛋白質に異常があることが知られています。エーラス・ダンロス症候群やマルファン症候群などの疾患では、血管解離のリスクが高いことが報告されています。これらの疾患がある場合には、予防的な管理や定期的な検査が特に重要となります。
家族内で血管解離を繰り返すケースがあることから、何らかの遺伝的な素因が関与している可能性も考えられます。また、若年者や女性に発症が多い傾向も報告されており、ホルモンなどの要因が血管壁の脆弱性に影響を与えている可能性も示唆されています。