「椎骨動脈解離」かもと思ったらどうすればいい？ 受診時に受けるべき3つの精密検査を医師が解説

椎骨動脈解離の診断と治療の実際

椎骨動脈解離が疑われた場合、どのような検査が行われ、どのような治療法が選択されるのでしょうか。診断から治療に至るプロセスを理解しておくことで、いざという時に適切な対応をとることができます。

画像診断の種類と特徴

椎骨動脈解離の診断には、複数の画像検査が用いられます。代表的なのはMRI検査とMRA検査です。MRIでは血管壁の状態を詳細に観察でき、解離によって生じた血管壁内の血腫を検出できます。MRAでは血管の形状や血流の状態を評価でき、狭窄や閉塞の有無を確認できます。これらの検査は非侵襲的であり、造影剤を使用しない方法でも実施可能です。
CT検査やCTA検査も用いられます。CTは迅速に実施できるため、救急の場面で有用です。特に脳梗塞の合併が疑われる場合には、まずCT検査で脳の状態を確認します。CTAでは造影剤を用いることで、血管の詳細な形状を立体的に観察できます。ただし、MRIと比較すると血管壁の詳細な評価にはやや劣る面があります。
カテーテルを用いた脳血管造影検査は、詳細に血管の状態を評価できる検査です。カテーテルを血管内に挿入し、造影剤を直接注入することで、リアルタイムに血流の状態を観察できます。診断が困難な場合や、血管内治療を検討する際に実施されることがあります。ただし、カテーテルを挿入するという侵襲性があるため、リスクとベネフィットを慎重に検討したうえで実施されます。