「心室細動」発生直前に体が発する 3つの警告! “突然死”を招く前兆を医師が解説

突然死につながる危険な不整脈の前兆

不整脈の中には生命に関わる危険なものが存在します。心室性不整脈などの致死的な不整脈の特徴を知り、警告サインを見逃さないことが重要です。

致死的不整脈の特徴と警告サイン

心室細動や心室頻拍といった心室性不整脈は、心臓が血液を送り出す能力を著しく低下させ、数分以内に死に至る可能性がある危険な状態です。これらの不整脈では、心臓が細かく震えるだけで効果的な収縮ができなくなります。
心室細動の前兆として、胸痛や強い動悸、呼吸困難が突然現れることがあるでしょう。意識が急速に失われ、数秒で倒れてしまうため、周囲の人がすぐに気づく必要があります。このような状態では緊急の心肺蘇生とAED(自動体外式除細動器)の使用が生死を分けることになります。
心室頻拍では心拍数が1分間に150回以上となり、激しい動悸や胸部不快感、めまい、冷や汗といった症状が現れるでしょう。血圧が著しく低下する場合には意識消失に至ることもあります。トルサード・ド・ポアンツと呼ばれる特殊な心室頻拍は、QT延長症候群や電解質異常、特定の薬剤使用時に発生しやすく、心室細動に移行するリスクが高いことが知られています。

見逃してはいけない症状の組み合わせ

突然死のリスクが高い不整脈では、複数の症状が組み合わさって現れることがあります。動悸とともに強い胸痛や呼吸困難が生じた場合、急性心筋梗塞に伴う致死的不整脈の可能性があるでしょう。このような状況では一刻も早く救急車を要請する必要があります。
失神と動悸が繰り返し起こる場合も重要な警告サインです。特に運動中や強い感情の高ぶり時に失神が起こる場合には、遺伝性不整脈症候群やカテコラミン誘発性多形性心室頻拍といった疾患の可能性があります。
息切れや足のむくみといった心不全の症状と不整脈が併存する場合、心臓のポンプ機能が著しく低下している可能性があるでしょう。心不全の方では心室性不整脈のリスクが高まることが知られており、突然死の予防のために植込み型除細動器(ICD)の適応が検討されることもあります。
めまいや立ちくらみが頻繁に起こり、脈が異常に遅い場合には、完全房室ブロックなどの高度な伝導障害が疑われます。この状態では心臓が一時的に停止する可能性があり、ペースメーカー治療が必要となることがあります。