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「前頭側頭型認知症」を発症すると現れる症状はご存知ですか?行動や性格の変化も解説!

 公開日:2026/02/02
前頭側頭型認知症の基本的な症状

前頭側頭型認知症は、脳の前頭葉と側頭葉の萎縮により引き起こされる認知症です。これらの部位は人格や感情、社会的行動、言語機能を司るため、症状も独特の特徴を示します。初期段階では記憶障害が比較的軽度である一方、行動や性格の変化が顕著に現れる点が大きな特徴となっています。ここでは、前頭側頭型認知症における代表的な症状について詳しく解説していきます。

鮫島 哲朗

監修医師
鮫島 哲朗(医師)

プロフィールをもっと見る
脳神経外科
東京逓信病院脳神経外科部長
脳腫瘍 頭蓋底外科センター長

【経歴】
平成2年3月 宮崎医科大学(現宮崎大学)卒業
平成2年6月 宮崎医科大学(現宮崎大学)脳神経外科入局
平成3年4月 九州大学救急部研修(厚生省研修プログラム)
平成14年4月 Duke University Medical Center, USA
University of Torino , Italy
平成22年2月 NTT東日本関東病院脳神経外科主任医長
平成25年4月 浜松医科大学脳神経外科准教授
令和6年10月 東京逓信病院脳神経外科部長 脳腫瘍頭蓋底外科センター長

【専門・資格】
脳腫瘍 頭蓋底腫瘍 困難な脳外科手術等
医学博士
日本脳神経外科学会 専門医・指導医
日本脳卒中学会 専門医

前頭側頭型認知症の基本的な症状

前頭側頭型認知症は、脳の前頭葉と側頭葉が萎縮することで生じる認知症であり、これらの部位が人格、感情、社会的行動、言語機能を司るため、症状も特徴的なものとなります。初期段階から中期にかけて記憶障害は比較的軽度である一方、行動や性格の変化が顕著に現れる点が大きな特徴です。

行動や性格の変化

前頭側頭型認知症では、前頭葉の機能低下により、社会的なルールやマナーを守れなくなることがあります。万引きや不適切な発言、公共の場でのマナー違反など、本人にとっては悪気がないまま、社会的なルールや衝動を抑制できなくなる行動をとるようになります。これは病気による脳の機能障害であり、本人の意思によるものではありません。感情のコントロールが難しくなり、些細なことで怒りだしたり、逆に感情が平板化して喜怒哀楽を示さなくなったりすることもあります。

これまで几帳面だった方が急にだらしなくなる、温厚だった方が攻撃的になるなど、周囲の方にとっては「別人のようになった」と感じられる変化が生じます。意思決定能力や計画立案能力も低下するため、日常生活での優先順位がつけられなくなり、同じ行動を繰り返したり、融通が利かなくなったりします。

食事の好みが変わって甘いものばかり食べるようになる、決まった時間に決まった行動をしないと落ち着かなくなるといった常同行動も見られます。これらの症状は、家族や介護者にとって大きな負担となることが少なくありません。

言語機能の障害

前頭側頭型認知症の中には、言語機能が特に障害されるタイプが存在します。言葉が出にくくなる、言葉の意味が理解できなくなる、文法的に正しい文章が作れなくなるといった症状が現れます。初期には言葉を探すのに時間がかかる程度ですが、進行すると会話そのものが成り立たなくなることもあります。

相手の言っていることは理解できても、自分の考えを言葉にすることが困難になるため、コミュニケーションに大きな支障をきたします。意味の理解が難しくなる症状では、物の名前や言葉の意味が理解できなくなります。例えば「りんご」という言葉を聞いても、それが何を指すのかわからなくなるのです。一方で、読み書きの能力は比較的保たれることもあり、症状の現れ方には個人差があります。これらの言語症状は、日常生活でのコミュニケーションだけでなく、医療機関での診察時にも診断の手がかりとなります。

まとめ

前頭側頭型認知症は、行動や人格の変化を主症状とする認知症であり、比較的若い年代から発症することが特徴です。前頭葉と側頭葉の萎縮により、社会性の喪失、感情のコントロール障害、言語機能の低下などが生じます。初期段階では記憶は比較的保たれるため、認知症と気づかれにくいこともあります。

原因としては、タウタンパク質やTDP-43の異常蓄積、遺伝的要因が関与しています。進行速度は個人差があるものの、一般的にアルツハイマー型認知症より速く、発症から平均6〜8年で日常生活に重大な支障をきたします。人格変化は前頭葉の機能障害によるものであり、本人の意思とは無関係に生じます。

早期に症状に気づき、専門の医師を受診することで、適切な診断と対応が可能となります。家族や周囲の方は、症状が病気によるものであることを理解し、適切なサポート体制を整えることが重要です。気になる症状がある場合は、神経内科や精神科、物忘れ外来などを受診し、専門の医師の診察を受けることをおすすめします。

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