「透析」を自宅で行う方法を医師が解説 『腹膜透析』の2つの方法とは？

腹膜透析の具体的な実施方法

腹膜透析は自宅で行う治療法であり、正しい手技の習得と日常的な自己管理が必要です。導入時には十分なトレーニングが行われ、安全に実施できるようサポートされます。手技の習得には個人差がありますが、多くの方が数週間のトレーニングで自立して実施できるようになります。

持続携行式腹膜透析(CAPD)の手順

CAPDは、1日に4から5回、透析液の交換を行う方法です。交換は通常、朝・昼・夕方・就寝前に実施します。まず、手洗いを徹底し、清潔な環境で作業を行います。カテーテルと透析液バッグを無菌的に接続し、腹腔内の使用済み透析液を排液します。次に新しい透析液を注入し、4から6時間程度貯留させます。この間、透析液は腹腔内にとどまり、腹膜を介して老廃物や余分な水分を吸収します。 交換作業には1回あたり30から40分程度を要します。慣れれば短時間で実施できるようになりますが、常に清潔操作を意識することが重要です。交換場所は、ホコリが少なく、清潔に保たれた空間を選びます。ペットがいる家庭では、交換中はペットを別の部屋に移すなどの配慮が必要です。清潔な環境を維持することが、感染症予防の第一歩となります。

自動腹膜透析(APD)の仕組みと利点

APDは、夜間に自動的に透析液の交換を行う方法です。就寝前に専用の機械(サイクラー)にカテーテルを接続し、プログラムに従って自動的に排液と注液が繰り返されます。朝、機械から離脱すれば日中は透析液を貯留したまま自由に活動できます。夜間に治療が行われるため、日中の活動が制限されにくいという特徴があります。 APDの利点は、日中の交換作業が不要なため、仕事や学業との両立がしやすいことです。また、交換回数が多く、より安定した透析効率が得られます。一方で、機械の設置スペースが必要であり、停電時の対応など、機器管理の知識も求められます。どちらの方法を選択するかは、ライフスタイルや身体状態、住環境などを考慮して決定されます。医師や看護師と相談しながら、自分に適した方法を選ぶことが大切です。