「透析患者」によい食べ物をご存じですか？ 控えるべき食品とは?【医師解説】

透析患者さんにおける食事療法の基本原則

透析治療を受けている方にとって、食事療法は薬物療法と並ぶ治療の柱です。適切な食事管理により、透析の効率を高め、合併症を予防し、生活の質を向上させることができます。ただし、食事療法の内容は個人の身体状態や透析方法によって異なるため、医師や管理栄養士の指導を受けることが大切です。

タンパク質と塩分の管理

透析患者さんのタンパク質摂取量は、透析前の保存期とは異なり、一定量の摂取が推奨されます。透析によって失われるタンパク質を補い、栄養状態を維持するため、体重1kgあたり1.0〜1.2g程度の良質なタンパク質(肉、魚、卵、大豆製品など)を摂取するとよいでしょう。ただし、過剰摂取は老廃物の蓄積につながるため、適量を守ることが大切です。 塩分については、1日6g未満を目安に制限します。塩分の過剰摂取は血圧上昇や浮腫の原因となり、心臓や血管への負担を増大させます。調味料の使用量を減らし、出汁や香辛料で風味を補う工夫が有効です。加工食品や外食は塩分が多く含まれるため、できるだけ避けることが推奨されます。具体的には、ハム、ソーセージ、練り製品、漬物、インスタント食品などは控えめにし、新鮮な食材を使った調理を心がけることが望ましいです。

カリウムとリンのコントロール

カリウムは心臓のリズムに影響を与えるため、特に注意が必要な電解質です。血液中のカリウム濃度が高くなると不整脈を引き起こし、重篤な場合は生命に関わります。カリウムを多く含む生野菜、果物、芋類、豆類などは摂取量を調整します。野菜は茹でこぼしや水にさらすことでカリウムを減らせます。ただし、完全に除去できるわけではないため、摂取量そのものの管理が重要です。 リンは骨や血管の石灰化に関係し、過剰摂取は骨代謝異常や動脈硬化を招きます。リンは乳製品、加工食品(ハムやソーセージ)、インスタント食品に多く含まれるため、これらの摂取を控えます。また、リン吸着薬を食事とともに服用することで、食事由来のリンの吸収を抑えることができます。管理栄養士による定期的な栄養指導を受け、個別の状態に応じた食事計画を立てることが重要です。食事療法は継続が鍵となるため、無理のない範囲で工夫を重ねることが推奨されます。