「偏頭痛の始まり」は視界の異常から？ 前兆症状を医師が解説

偏頭痛の前兆症状

一部の偏頭痛では、頭痛が始まる前に特有の前兆が現れます。視覚症状や感覚障害など、これらの症状を理解することで早期の対処が可能になります。

視覚性前兆としての閃輝暗点

偏頭痛患者さんの約20から30%に見られるのが、視覚性の前兆症状です。代表的なのが「閃輝暗点(せんきあんてん)」と呼ばれる現象で、視野の一部にキラキラと光る点やギザギザした線が現れます。この光の模様は、徐々に視野の周辺に向かって広がっていき、その後に暗い部分(暗点)が残ります。

閃輝暗点は通常5分から60分程度続き、その後に頭痛が始まることが一般的です。患者さんによっては、虹色の光や稲妻のような模様、モザイク状の視野障害として感じられることもあります。両目に同時に現れることが多く、目を閉じても消えないのが特徴です。

この視覚症状は、脳の後頭葉と呼ばれる視覚を司る部分の血流変化によって生じると考えられています。症状自体は一時的なもので、頭痛が収まれば視野も正常に戻ります。ただし、初めて経験する方は不安を感じることも少なくありません。前兆症状が現れた場合は、早めに対処する準備をすることで、発作への対応がスムーズになることがあります。

感覚障害や言語障害などの前兆

視覚症状以外にも、さまざまな神経学的な前兆が現れることがあります。手足や顔面のしびれ感やチクチクとした感覚異常は、比較的よく見られる前兆症状です。多くの場合、片側の手から始まり、腕を伝って顔面へと広がっていく特徴があります。

言語に関する症状として、言葉が出にくくなる、言いたいことがうまく表現できない、相手の話している内容が理解しづらいといった症状が現れることもあります。ただし、これらの症状も一時的なもので、通常は60分以内に改善します。

一部の患者さんでは、身体の動きが鈍くなる、力が入りにくいといった運動機能の変化を感じることがあります。また、前兆期には集中力の低下、あくびの増加、食欲の変化、気分の変動なども報告されています。これらの前駆症状は頭痛の数時間から数日前から始まることもあり、「何となく偏頭痛が来そう」と予感する方もいます。