「オーバードーズ」が引き起こす精神疾患リスクへの影響とは【医師監修】

オーバードーズによる精神疾患の発症リスク

オーバードーズは既存の精神症状を悪化させるだけでなく、新たな精神疾患を発症させるリスクも伴う可能性があります。ここでは、薬物乱用と精神疾患の関連について解説します。

薬物誘発性精神病と幻覚妄想状態

大量の薬物を摂取すると、一時的に幻覚や妄想といった精神病症状が現れることがあります。これを薬物誘発性精神病と呼びます。抗コリン作用を持つ薬物や中枢刺激作用のある成分を含む市販薬を過量摂取した場合に見られやすい症状です。このような状態では、実際には存在しないものが見えたり聞こえたりする幻覚を体験し、被害的な内容の妄想を抱くこともあります。 多くの場合、これらの症状は薬物が体内から排出されると軽快します。しかし、繰り返しオーバードーズを行うことで、薬物使用を中止した後も精神病症状が持続するケースが報告されています。特に統合失調症の素因を持つ方では、薬物乱用をきっかけに統合失調症が発症する可能性が指摘されています。 また、デキストロメトルファンなどのNMDA受容体拮抗作用を持つ成分は、解離性の体験をもたらすことがあります。自分の身体から離れたような感覚や現実感の喪失といった症状が現れ、一時的に苦痛から逃れることができると感じる方もいます。しかし、このような体験を繰り返すことで、離人感・現実感喪失症候群といった解離性障害を発症するリスクが高まる可能性があります。これらの症状が持続する場合は、精神科や心療内科などの専門医療機関を受診することが重要です。

双極性障害や人格変化のリスク

薬物乱用は気分の不安定性を助長し、双極性障害(躁うつ病)様の症状を引き起こすことがあります。気分が高揚して多弁になったり、活動性が亢進したりする躁状態と、抑うつ状態が交互に現れる場合があります。もともと双極性障害の素因がある方では、薬物乱用によって症状が顕在化したり悪化したりする可能性があります。 長期的な薬物乱用は、人格にも影響を及ぼす可能性があります。衝動性が高まり、感情のコントロールが困難になることがあります。些細なことで怒りを爆発させたり、計画性のない行動を取ったりするようになる場合があります。また、他者への共感性が低下し、対人関係のトラブルが増加することもあります。これらの変化は、境界性パーソナリティ障害や反社会性パーソナリティ障害といった人格障害の特徴と類似しており、診断や治療を複雑にする場合があります。 さらに、慢性的な薬物乱用によって脳の報酬系が変化し、薬物以外のものから喜びや満足感を得ることが困難になる場合があります。趣味や人間関係、達成感といった本来楽しいはずの体験に対して無関心になり、生活全体が薬物を中心に回るようになることがあります。このような状態は、アンヘドニア(無快感症)と呼ばれ、治療において大きな課題となります。