痛風発作を起こさないために知っておきたい尿酸値の目安と対策を医師が解説

痛風と尿酸値の基準と測定方法

尿酸値は血液検査で測定され、通常「mg/dL」で示されます。一般的に7.0mg/dLを超えると高尿酸血症と診断され、これは尿酸が飽和して結晶化しやすくなる水準です。
ただし、数値が高くてもすぐに痛風を発症するわけではなく、長期間続くことで関節や腎臓に尿酸が蓄積し、発作や腎障害のリスクが高まります。8.0mg/dLを超えると発作リスクが上昇し、9.0mg/dL以上では痛風発作や腎障害のリスクが高くなるため、医師と相談のうえで治療を検討します。

尿酸値は食事・飲酒・運動・薬剤などにより変動します。1回の測定結果だけで判断せず、複数回の検査で総合的に評価することが大切です。また、痛風発作中は一時的に尿酸値が下がることがあるため、測定時期にも注意が必要です。

尿酸値と痛風発作の関係

尿酸値が高いほど発作のリスクは上昇します。7.0mg/dL未満ではリスクは低いものの、7.0mg/dLを超えると尿酸が結晶化しやすくなり、8.0mg/dL以上では発作を起こす確率が高くなります。
9.0mg/dLを超える場合、数年以内に痛風を経験する可能性が高いとされます。
発作を起こした方は6.0mg/dL以下を目標に維持することが望ましく、関節内の結晶が溶けて再発を防ぐ効果があります。尿酸値のコントロールは、腎臓や血管の保護にもつながります。

尿酸値を下げるための治療法

治療は生活習慣の改善と薬物療法を組み合わせて行います。
食事ではプリン体を多く含む食品を控え、野菜や乳製品を取り入れてバランスを整えます。アルコールを減らし、十分な水分摂取と適度な運動を心がけることが基本です。肥満のある方は、急激なダイエットを避け、緩やかな減量を目指します。

薬物療法では、尿酸の産生を抑える尿酸生成阻害薬（アロプリノール・フェブキソスタット）や、排泄を促す尿酸排泄促進薬（ベンズブロマロン・プロベネシド）が使われます。
これらを継続的に使用することで尿酸値を安定させ、発作の再発や関節・腎臓への負担を防ぐことができます。