肥満症の薬物療法は、食事や運動だけでは体重減少が難しい場合に選択される治療法です。医師の管理下で安全に行うことにより、健康的な体重減少と生活習慣病の予防が期待されます。薬物療法が適応される条件や国内で使用される治療薬の種類について、医学的な基準とともに詳しく解説していきます。
監修医師：
本多 洋介（Myクリニック本多内科医院）
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群馬大学医学部卒業。その後、伊勢崎市民病院、群馬県立心臓血管センター、済生会横浜市東部病院で循環器内科医として経験を積む。現在は「Myクリニック本多内科医院」院長。日本内科学会総合内科専門医、日本循環器学会専門医、日本心血管インターベンション治療学会専門医。
肥満症治療における薬物療法の基本と現状
肥満症の薬物療法は、「食事や運動だけでは体重減少が難しい場合」に選択される治療法です。医師の管理下で安全に行うことにより、健康的な体重減少と生活習慣病の予防が期待されます。
薬物療法が適応される条件と基準
肥満症の薬物療法が適応される条件は、明確な医学的基準に基づいて決定されます。一般的には、BMI（体格指数）が35以上の高度肥満の方、またはBMIが27以上で糖尿病、高血圧、脂質異常症などの合併症を有する方が対象となります。
薬物療法を開始する前には、詳細な医学的評価が必要です。医師は患者さんの病歴、現在の健康状態、服用中の薬剤、アレルギー歴などを総合的に判断します。また、心理的要因や社会的背景も考慮されることが多く、単純に体重だけで判断されるものではありません。
治療効果の判定には、体重減少だけでなく、血圧、血糖値、コレステロール値などの改善も重要な指標となります。薬物療法は長期間にわたって継続される場合が多く、定期的な経過観察と副作用の監視が不可欠です。患者さんと医療従事者の密接な連携により、安全で効果的な治療が実現できます。
国内で使用される肥満症治療薬の種類
国内で使用される肥満症治療薬は、作用機序によっていくつかの種類に分類されます。食欲抑制薬、脂肪吸収阻害薬、代謝改善薬など、それぞれ異なるメカニズムで体重減少効果をもたらします。
食欲抑制薬は、脳の食欲中枢に作用して食事摂取量を減少させる薬剤です。これらの薬剤は、満腹感を早期に感じさせることで、自然な食事制限を促進します。一方、脂肪吸収阻害薬は、消化管内で脂肪の分解酵素を阻害し、脂肪の吸収を抑制することで体重減少を図ります。
代謝改善薬は、基礎代謝の向上や脂肪燃焼の促進を目的とした薬剤群です。これらの薬剤は、単独での使用よりも、適切な食事療法や運動療法との組み合わせで効果を発揮することが多いとされています。薬剤の選択は、患者さんの症状、合併症の有無、生活スタイルなどを総合的に考慮して決定されます。
まとめ
肥満症治療は多面的なアプローチが重要であり、薬物療法、漢方治療、食事療法それぞれに特徴と適応があります。患者さん個々の状態に応じた治療法の選択と、継続可能な治療計画の策定が成功の鍵となります。今後も新しい治療選択肢の開発と制度改善により、より効果的な肥満症治療の提供が期待されます。
肥満症の治療は、単なる「ダイエット」ではなく、健康寿命を延ばすための医療的取り組みです。薬物療法、漢方、食事療法のいずれも、医師の指導のもとで正しく行うことで効果が期待できます。一人で悩まず医師に相談して、自分に合った治療法を見つけましょう。
