「うつ病の嘘を見抜く」にはどのような点を注目したらいい？【医師監修】

例えば、仕事や学校などの責任や義務から逃れたい、周囲からの同情や注目が欲しい、あるいは傷病手当や障害年金などを受給して経済的メリットを得たいといった理由が考えられます。

また、意識的な詐病ではなくても、本人が別の精神的な問題を抱えていて結果的にうつ病のふりをしてしまうこともあります。例えば、境界性パーソナリティ障害などの人格の障害を持つ方が周囲の関心を引きたいあまりに「自分はうつ病だ」と訴えることもあります。いずれにせよ、うつ病の診断は医師が行うことが大切で、一般の方が本人の申告だけで真偽を判断するのはとても難しい点を押さえておきましょう。

• 状況や相手によって症状の訴え方が大きく変わる
• 症状の誇張や演技的な振る舞いをする
• 訴えと行動が矛盾する
• SNS上と現実でのギャップがある

以上のような点に周囲が気付くと違和感を覚えるかもしれません。しかし、これらはあくまで違和感のあるサインであって、それだけで嘘だと断定はできません。違和感があっても安易に決めつけず、まずは医師による診断を受けることが大切です。

例えば、単なる一時的な疲労や気分の落ち込みであれば、しっかり休息を取れば数日で元気を取り戻すことができます。しかし、うつ病の場合は十分休んでも状態がよくならず、少なくとも2週間以上は抑うつ状態が続きます。また、怠けている方は楽しいことには元気を見せたりするかもしれませんが、本当にうつ病の方は趣味や遊びすら楽しめなくなります。さらに、本人の主観にも違いがあります。怠けているだけの方は自分を怠けていると自覚していないこともありますが、うつ病の方は「自分は怠け者だ」「周囲に迷惑をかけている」と強い罪悪感や自己嫌悪を抱えていることが少なくありません。周囲からは怠けに見えても、本人が苦しんでいる様子がある場合は決して責めずに寄り添うことが大切です。

例えば、気分の浮き沈みがある双極性障害のうつ状態や、明確なストレス原因がある適応障害、あるいは慢性的な疲労や不眠が主症状の自律神経失調症、慢性的な不安に悩まされる不安障害などは、いずれも一見するとうつ病と思われがちな病態です。また、甲状腺機能低下症などホルモン異常や、更年期障害などの身体の病気でもうつ病に似た症状が出ることがあります。医師であっても鑑別が難しい場合もあるくらいですので、本人の思い込みだけで判断せず医療機関で診断を受けるようにしましょう。