「緑内障の目薬」にはどのような「副作用」があるかご存知ですか？【医師監修】

• アレルギー性結膜炎
• まつ毛の変化
• まぶたの黒ずみ
• 眼瞼下垂
• 目の周囲のくぼみ

また、β遮断薬では喘息や徐脈など全身性副作用のおそれがあります。このような副作用があれば、目薬の変更を検討します。

特にプロスタグランジン系の点眼で生じやすい皮膚の色素沈着は、点眼を中止したり、ほかの薬に変更したりすることで、部分的ないし完全にもとに戻る可能性があります。医師の判断で別のタイプの点眼薬に切り替えることも選択肢です。

また、予防策として、点眼の際に薬液がまぶたや皮膚に付いたらすぐ拭き取ります。しかし、それでも微量の液体が残っていれば、副作用の原因になりえます。そのため、点眼後に洗顔あるいはシャワーを浴びることで、残った目薬の成分を洗い流すことをおすすめしています。

このような副作用が出た場合、まずは点眼薬の変更を検討します。原因となっている薬を中止すれば、これらの変化は徐々に改善する可能性があります。それでも症状が改善しない場合や、瞼のたるみが強く美容面あるいは機能面で支障が大きい場合には、眼瞼下垂の手術で対処することも可能です。手術は負担もありますので、まずは主治医と相談しながら経過をみつつ対応策を検討しましょう。

例えば、プロスタグランジン関連薬は1日1回で強い効果が得られるため第一選択となっていますが、全身への影響は少ない一方で前述のような局所の副作用（まつ毛や皮膚への影響）が出ることがあります。

一方、炭酸脱水酵素阻害薬やα2作動薬は副作用が少ないことが知られており、全身状態によってはこれらが選択肢になります。また、新しいEP2作動薬は眼周囲の色素沈着などの副作用が起こらない点がメリットです。このように、それぞれの点眼薬に長所と短所があります。眼科医は効果と副作用のバランスをみながら、患者さんの生活スタイルや持病に合わせて適切な目薬を選びます。