指が変形する「ブシャール結節」と”関節リウマチの違い”は？手術の有無も解説！

　公開日:2026/01/31

手指の関節がズキズキ痛んだり、変形し始めたりと変化を感じたら要注意です。ブシャール結節は聞き慣れない名前かもしれませんが、誰でも罹患する可能性がある病気です。

年齢のせいと放置していると、ますます悪化の一途をたどることになります。40代以降の女性に多くみられる疾患で、手に負荷がかかる作業も原因といわれています。

もし当てはまる症状が現れても、状態に応じた治療で症状の改善が可能になってきましたので、是非諦めずに治療しましょう。この記事が参考になりましたら幸いです。

※この記事はメディカルドックにて『「ブシャール結節」を発症しやすい年齢層や性別はご存知ですか？【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師：
甲斐沼孟（上場企業産業医）

プロフィールをもっと見る

大阪市立大学（現・大阪公立大学）医学部医学科卒業。大阪急性期・総合医療センター外科後期臨床研修医、大阪労災病院心臓血管外科後期臨床研修医、国立病院機構大阪医療センター心臓血管外科医員、大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、大手前病院救急科医長。上場企業産業医。日本外科学会専門医、日本病院総合診療医学会認定医など。著書は「都市部二次救急1病院における高齢者救急医療の現状と今後の展望」「高齢化社会における大阪市中心部の二次救急１病院での救急医療の現状」「播種性血管内凝固症候群を合併した急性壊死性胆嚢炎に対してrTM投与および腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し良好な経過を得た一例」など。

目次 -INDEX-

ブシャール結節の治療法や手術
編集部まとめ

ブシャール結節の検査方法を教えてください。

主に行うのは問診・触診・画像検査です。問診では物をつまむ・握る動作で痛みを感じる、第二関節の腫れ・熱・発赤・変形していないかを確認します。ブシャール結節の場合、血液検査の数値に異常がみられないため、ブシャール結節に似た症状の関節リウマチと識別するために血液検査を行うこともあります。
また、倦怠感・貧血の有無・関節の隙間が狭いか・骨のとげの有無・関節破壊がないかをレントゲンで検査・診断が可能です。

ブシャール結節の治療法を教えてください。

年齢のせいかもしれないと、放置しておくと高確率で悪化していきます。テーピング・プラスチック装具で患部を固定し、安静にすることで痛みの軽減を図ります。手をよく使う職業の方・痛みが強い方にも有効な方法です。
薬物療法として湿布・軟膏を使用し、炎症と痛みが強い場合は内服薬または関節内にステロイドを注射する方法もあります。以上の方法で改善がみられない場合や日常生活に支障をきたす際は、腱を部分的に切除する手術を検討します。これにより関節への負担と痛みが軽減され、指の動きが滑らかになるのです。
固定や薬物療法を中心に行い、症状が悪化している際に手術を検討してみましょう。女性ホルモン作用のあるサプリメントも有効です。エストロゲンと構造が似たエクオールという成分は、大豆由来食品を摂取することで体内で作り出されますが、エクオールを体内で生成できる人は2人に1人です。そのためサプリメントで補うことで、効率良く有効成分を吸収できます。

どのような手術が行われますか？

関節を固定する手術もありますが、第二関節を固定すると指の動きがかなり制限されてしまうため、人工関節手術を選択される方が多いです。人工指関節置換術といい、変形したPIP関節を切除し、シリコン・金属タイプの人工指関節を置換します。
手術する目的は痛みの改善と弛緩した軟部組織を修復し、変形を治療すること・可動性のある人工関節を挿入することで、失われた関節機能を改善することです。実際に手術を受けられた方複数名の術後経過を観察したところ、痛みの改善が得られ、感染症・合併症なども確認されず経過良好と報告されています。
手術後に行うリハビリも重要になります。