腱鞘炎の一種「ドケルバン病」の検査法は？親指の痛みの治す方法も医師が解説！

ドケルバン病の診断は、症状と身体的な評価に基づいて行われます。診断方法は症状の詳細な聴取・画像検査です。治療方法には、保護と安静・氷や湿布の利用・薬物療法・物理療法・手術治療があります。診断と治療は個々の症状に応じて行われ、早期の対応が重要です。
医師は患者の主訴や症状を詳しく聞き取ります。手首や親指の痛み・腫れ・動きの制限などについての情報を収集し、医師は手首と親指の範囲を動かす能力や力を評価します。
フィンケルシュタインテストと呼ばれる特定の動作を行わせ、痛みや制限の有無を確認するのです。フィンケルシュタインテストは、手首の痛みや制限された運動範囲を評価するために使用される検査になります。患者は手を握り親指を手のひら側に折りたたみながら他の指を手のひらに押し当て、手首を尺骨側に曲げるテストです。
この動作によって親指の腱鞘に負荷がかかり、痛みや不快感が生じる場合、ドケルバン病や親指の腱鞘炎の可能性が高いと考えられます。フィンケルシュタインテストは特に重要な手法であり、ドケルバン病の診断に役立つ指標となるでしょう。診断の正確性と適切な治療法を提供するために、医師の専門的な判断と経験が重要です。

治療方法には下記のような方法があります。

• 保存的治療
• ステロイド注射療法
• 手術治療

保存的治療とは、最初に行われる治療法になります。手首や親指を安静にし、負荷や動作を制限することが重要です。患部の安静化のために、添え木やサポート具を使用する場合もあります。
また、炎症を軽減するために湿布や消炎鎮痛剤の投薬治療が行われることもあるでしょう。ステロイド注射療法とは、炎症や腫れが強い場合に局所麻酔とともにステロイド注射が必要です。痛みや腫れが強く、保存的治療で改善が見られない場合に行うのです。
局所麻酔を使用しながら、炎症が起こっている腱鞘にステロイドの注射を行います。これにより、炎症・腫れ・痛みが軽減されることがあるでしょう。

保存的治療やステロイド注射が効果的でない場合は症状が改善せず、炎症や腫れが続く場合には手術が検討されます。力が入らないなど重度の症状がある場合や、手の機能が著しく制限されている場合には、手術によって腱鞘の切開や修復を行うのです。
また、再発を繰り返す場合や・保存的治療・ステロイド注射を行っても症状が再発する場合には、手術が選択されることがあります。