「コンパートメント症候群」で”筋肉が壊死”？骨折後に注意すべき症状を医師が解説！

　公開日:2025/12/20

骨折をした際には、骨折自体だけではなく後遺症や合併症に気をつけなければいけません。「コンパートメント症候群」もそのひとつです。

コンパートメント症候群は足や腕を骨折、または強い圧迫をした際にみられる障害です。骨折などが由来の障害ですが、血行不良が原因のさまざまな症状が現れます。

放置すると治療不可の状態まで進行してしまうことから、骨折などの外傷を負った場合は気をつけなければいけません。

今回は、コンパートメント症候群がなぜ起こるのか、症状や原因について解説します。

※この記事はメディカルドックにて『「コンパートメント症候群」とは？症状・原因・治療法も解説！医師が監修！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師：
甲斐沼孟（上場企業産業医）

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大阪市立大学（現・大阪公立大学）医学部医学科卒業。大阪急性期・総合医療センター外科後期臨床研修医、大阪労災病院心臓血管外科後期臨床研修医、国立病院機構大阪医療センター心臓血管外科医員、大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、大手前病院救急科医長。上場企業産業医。日本外科学会専門医、日本病院総合診療医学会認定医など。著書は「都市部二次救急1病院における高齢者救急医療の現状と今後の展望」「高齢化社会における大阪市中心部の二次救急１病院での救急医療の現状」「播種性血管内凝固症候群を合併した急性壊死性胆嚢炎に対してrTM投与および腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し良好な経過を得た一例」など。

目次 -INDEX-

コンパートメント症候群の特徴
編集部まとめ

コンパートメント症候群の特徴

松葉杖を使って歩く男性

コンパートメント症候群とはどのような病気ですか？

「コンパートメント症候群」とは、腕や脚に外傷を負った際に腫れが起こり、血行不良を起こす障害のことを指します。原因となる外傷は主に骨折や挫傷（強く長時間圧迫することにより起こる肉離れ）です。外傷によって筋肉が引っ張られたり部分的に断裂すると、筋肉は腫れてしまいます。すると腫れた部分が血流を阻害するようになります。これを放置すると待っているのは神経や筋肉の壊死です。麻痺や感覚喪失、また他臓器の重大な機能障害を併発することがあります。ちなみに「コンパートメント」というのは「仕切られた区画」という意味です。太ももや前腕にはたくさんの筋肉が集まっています。それぞれは筋膜という膜で囲まれており、それぞれを区画として「コンパートメント」と呼びます。筋肉の腫れにより各コンパートメントの圧力が上がることで起きるのが「コンパートメント症候群」です。

症状を教えてください。

まず、腫れが生じている（＝圧力の上昇している）コンパートメントが痛くなります。また、同じ部分がチクチクとした感覚をおぼえることもあります。これはコンパートメント内に神経もあり、これが圧迫されることによって起こる感覚異常です。これらの症状は外傷の程度に比例しません。コンパートメント症候群の症状が出た場合、早期の治療が必要です。症状は血流阻害によって引き起こされるため、進行すると組織の虚血が進行し筋肉・神経が壊死します。筋肉・神経の壊死が起こると、壊死した組織に含まれていた成分が血流に流出し始めます。これによって「横紋筋融解症」や感染症が引き起こされる可能性があるのです。これらの合併症が進行すると、最悪の場合四肢切断となる可能性があります。

手足の血行が悪くなることもあるのですね･･･。

ただ血行が悪くなるだけでなく、ほぼ継続して症状が進行します。基本的には切開して圧力を減らすなどの処置が必要です。

コンパートメント症候群の原因が知りたいです。

ほとんどのコンパートメント症候群が外傷によって引き起こされます。これを「急性コンパートメント症候群」と呼びます。コンパートメント症候群の原因となりうる外傷は次のとおりです。
骨折
筋肉部分の外傷による筋肉内出血
挫傷（長時間の圧迫や強い圧迫）
動脈損傷
これらの外傷によって筋肉が腫れることで急性コンパートメント症候群を引き起こします。一方、「慢性コンパートメント症候群」という類型もあります。慢性型の場合は、原因は外傷ではありません。慢性型は長時間・長距離のランニングなどの同じような動作を繰り返すスポーツによって起こる場合があります。これも筋肉疲労による腫れが血流を阻害することで引き起こされる、コンパートメント症候群のひとつです。