「フォルクマン拘縮」はどうなると根本的な治療がほぼ不可能？検査法も医師が解説！
公開日:2025/12/16
「フォルクマン拘縮」は、おもに腕の骨折などの外傷が原因で発症する合併症です。
発症してから早々に適切な処置を行わないと、屈筋群などの重要な筋肉が変性してしまいます。フォルクマン拘縮によって変性してしまうと治すことができません。
では、フォルクマン拘縮を起こさないようにするためにはどうすれば良いのでしょうか？また、フォルクマン拘縮が疑わしい場合はどのように検査するのでしょうか？
今回は恐ろしい合併症であるフォルクマン拘縮の検査方法と治療方法について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「フォルクマン拘縮」になると現れる症状はご存知ですか？医師が監修！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
田中 栄（医師）
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東京大学医学部医学科卒業。その後、東京大学医学部附属病院整形外科研修医、Yale大学医学部整形外科留学、東京大学医学部附属病院整形外科助手、東京大学大学院医学系研究科外科学専攻整形外科学准教授、東京大学大学院医学系研究科外科学専攻整形外科学教授、東京大学医学部附属病院副院長を務める。2021年より東京大学医学部附属病院副院長、東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター副センター長。
フォルクマン拘縮の検査と治療方法
フォルクマン拘縮の検査方法が知りたいです。
- フォルクマン拘縮の急性期症状（強い痛みや激しい腫れ）が起こっている場合は、筋肉や神経組織のコンパートメント内圧を測定することで診断材料とします。すでに激しい腫れや前述の「5P」にあたる症状が出ている場合は先に処置が行われることもあります。
- フォルクマン拘縮が起こっている場合は、すでに患部の内圧が上がっていることが確定的です。そのため、内圧上昇がみられる部位を切開して圧力を下げる減張切開を行います。
- その後でX線やCTスキャンなどの画像検査を行い、改めて治療を行うことがあります。
治療方法を教えてください。
- フォルクマン拘縮の初期症状は血流が何らかの原因（骨のずれや筋肉の腫れ）によって妨げられてしまうことが原因です。そのことから、初期症状が出ている場合は牽引整復などで骨を引っ張りずれを戻すことを試みます。
- それでも戻らない場合は減張切開を行いますが、本来ならばこの処置は発症12時間以内が望ましいです。
- すでに症状が進行し、手指が伸びなくなったり筋肉の壊死が見られる場合は根本的な治療が困難になります。そのため、初期症状のうちの治療が非常に重要です。フォルクマン拘縮が起こりうる部位に外傷を負った場合は、それを見越した経過観察が必要になります。
慢性期になると治療は難しいのですね･･･。
- フォルクマン拘縮は早期の処置・治療が必要不可欠な合併症です。慢性期になるとほぼ根本的な治療は不可能になります。外傷の処置が終わっても、疑わしい痛みや激しい腫れが出た場合は必ずもう一度診察を受けるようにしてください。
編集部まとめ
フォルクマン拘縮は前腕部や肘の骨折などの外傷によって引き起こされる重篤な合併症です。ただし、初期症状のうちに処置できれば重篤な障害は残りません。
主な原因は骨や筋肉のずれによる血流阻害です。症状が進行してしまうと筋肉や神経が壊死してしまいます。手指の機能障害が残り、根本的な治療が困難となります。
そのため、外傷を負った後に患部の腫れや痛みを伴う場合は、必ず医師の診察や処置を受けなければいけません。初期症状のうちに処置ができれば、重い障害は残りません。
フォルクマン拘縮は引き起こされても症状を進行させないことが可能です。外傷の治療中も医師の指導のもと安静にするようにしましょう。
