「気胸は再発」するのかご存じですか?予防法について医師が解説!

気胸とは肺から空気が漏れ、肺が潰れてしまう病気です。
呼吸困難や胸の痛みが主な症状ですが、原因が特定されにくいことが多く「自然気胸」と呼ばれます。
特に10代後半から20代前半の「若者」と「高齢者」の男性に起こりやすい病気です。
背が高くやせ型の若者がかかりやすく、高齢者は長年の喫煙による肺気腫や肺がんなどの疾患が原因で起こる場合もあります。
今回は緊急の対応が必要になることも多い気胸について質問にお答えします。
※この記事はメディカルドックにて『「気胸」とは?症状・原因・手術・治療方法についても解説【医師が監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師:
武井 智昭(高座渋谷つばさクリニック)
平成14年慶應義塾大学医学部を卒業。同年4月より慶應義塾大学病院 にて小児科研修。平成16年に立川共済病院、平成17年平塚共済病院(小児科医長)で勤務のかたわら、平成22年北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室にて研究員を兼任。新生児医療・救急医療・障害者医療などの研鑽を積む。平成24年から横浜市内のクリニックの副院長として日々臨床にあたり、内科領域の診療・訪問診療を行う。平成29年2月より横浜市社会事業協会が開設する「なごみクリニック」の院長に就任。令和2年4月より「高座渋谷つばさクリニック」の院長に就任。
日本小児科学会専門医・指導医、日本小児感染症学会認定 インフェクションコントロールドクター(ICD)、臨床研修指導医(日本小児科学会)、抗菌化学療法認定医
医師+(いしぷらす)所属
気胸の予後と予防方法

再発のリスクはありますか?
- 気胸の再発率は高いです。
- 軽度で治療を行わずに改善した場合の再発率は約半数にのぼるといわれています。治療を行った場合でも10%前後の再発率と、再発のリスクは高いのが実情です。
- 特に若い人の中では再発を繰り返す人も多くいます。そのため、再発予防には治療後の行動が重要です。
治療後に気をつけることがあれば教えてください。
- 気胸は再発のリスクもあります。喫煙を契機として発症リスクが高まるため、禁煙を行うことが最も重要です。
- また、胸腔内圧の変化を起こしやすい状況としては、スキューバダイビングや飛行機の搭乗があります。胸腔内圧の変化を伴った状態で気胸を発症すると、緊張性気胸など重症化する可能性があります。
- 気胸発症後で、手術をしていない状況であれば、スキューバダイビングを避ける、治療後の一定期間は飛行機に乗らないなどの対応も必要とされます。
- また日頃から栄養をしっかりと摂ること・規則正しい生活を行うことなども再発予防には大切です。
気胸の予防方法が知りたいです。
- 気胸は突然に起こることの多い病気で特に予防できることは少ないのですが、再発予防とほぼ同様なことに気をつけるようにするとよいでしょう。煙草の吸い過ぎは病気の誘因となる可能性が強いため、予防のためにも禁煙を心がけるようにしてください。
- また若い人ではやせ型の人がかかりやすく、拒食症の人が左右肺を同時発症している例もあることから栄養の偏りにも注意が必要です。
- 気胸の予防としては再発予防と同様に禁煙・規則正しい生活・偏らない食生活が大切なのです。
最後に、読者へメッセージをお願いします。
- 気胸はある日突然起こる病気です。呼吸困難や胸の痛みがあるときには早めに呼吸器内科や呼吸器外科を受診してください。早急に気胸が見つかり適切な治療を受ければ、入院することなく通常の生活に戻れる可能性があります。
- また、治療後は規則正しい生活を送り、バランスのよい食事を行うことで再発を防ぐようにしましょう。また高齢者は、喫煙による肺気腫や肺がんが気胸へとつながる可能性が高いです。
- もちろん若い人でも煙草が気胸発症の誘因となることもあります。気胸の予防のためには生活習慣をしっかりと見直すことが大切です。
- また、やせ型で思春期から若年の男性に生じやすいこと、女性では月経に随伴して生じることもあるため注意が必要です。
編集部まとめ

10代後半から20代前半の若い人、または高齢者に多いといわれる気胸について質問にお答えしました。
初期段階の軽度気胸では早く治療することで1〜3週間で通常の生活に戻れます。中等度・高度気胸も早めに処置を行うことで完治できる病気です。
ただし、緊張性気胸のように肺から空気が漏れ続けて肺静脈を圧迫してしまうと、呼吸困難となりショック状態に陥る恐ろしい病気でもあります。
気胸を疑うような症状がみられたときには、自己判断せずに早めに受診し、適切な治療を受けてください。
再発率の高い病気といえますが、規則正しい生活とバランスの良い食生活を送ることで再発の予防を心がけましょう。
参考文献