「腎不全」の原因はご存知ですか？【医師監修】
公開日:2025/01/20
体内の老廃物を排せつする腎臓の機能が低下する「腎不全」をご存じでしょうか。悪化すると、透析や移植が必要になる可能性があります。
今回は腎不全の概要や、症状と原因、受診科目と検査、そして治療方法を紹介します。
※この記事はMedical DOCにて『「腎不全」とは？症状・原因・治療法についても解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
甲斐沼 孟（上場企業産業医）
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大阪市立大学（現・大阪公立大学）医学部医学科卒業。大阪急性期・総合医療センター外科後期臨床研修医、大阪労災病院心臓血管外科後期臨床研修医、国立病院機構大阪医療センター心臓血管外科医員、大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、大手前病院救急科医長。上場企業産業医。日本外科学会専門医、日本病院総合診療医学会認定医など。著書は「都市部二次救急1病院における高齢者救急医療の現状と今後の展望」「高齢化社会における大阪市中心部の二次救急１病院での救急医療の現状」「播種性血管内凝固症候群を合併した急性壊死性胆嚢炎に対してrTM投与および腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し良好な経過を得た一例」など。
目次 -INDEX-
腎不全とは
腎不全とはどのような疾患でしょうか？
腎不全とは、腎臓の機能が正常の30％以下に低下した状態です。腎臓には、血液をろ過する「糸球体」があります。腎炎などの腎臓病が進行すると、この糸球体の網の目がつまり、老廃物を排せつする機能が落ちてしまいます。
腎不全は慢性腎不全と急性腎不全に分かれますが、慢性腎不全は腎機能の回復は見込めません。慢性腎不全がさらに進行すると末期腎不全になります
腎不全は慢性腎不全と急性腎不全に分かれますが、慢性腎不全は腎機能の回復は見込めません。慢性腎不全がさらに進行すると末期腎不全になります
急性腎不全と、慢性腎不全の違いを教えてください。
数日から数週間の短期間でなるのが、急性腎不全です。慢性腎不全は、数年以上かけてゆっくりと進行します。
急性腎不全は治療により改善する可能性がありますが、慢性腎不全になってしまうと治療による改善は見込めません。
急性腎不全は治療により改善する可能性がありますが、慢性腎不全になってしまうと治療による改善は見込めません。
末期腎不全とはどのような状態ですか？
慢性腎不全から腎機能の低下が進行すると末期腎不全となります。慢性腎不全の状態で治療を行わなかった場合や、治療を行っても進行してしまった場合に陥ります。
末期腎不全では体内の老廃物を除去するため、血液透析や腹膜透析などの人工透析を行わなければなりません。根治治療として腎臓移植を行う場合もあります。
末期腎不全では体内の老廃物を除去するため、血液透析や腹膜透析などの人工透析を行わなければなりません。根治治療として腎臓移植を行う場合もあります。
腎不全の原因
どのようなことが腎不全の原因になりますか？
腎不全の原因はさまざまですが、末期腎不全まで悪化して人工透析をはじめる患者のおよそ4割は糖尿病性腎症といわれています。次いで慢性糸球体腎炎、腎硬化症が多くなります。
糖尿病性腎症
糖尿病性腎症とは、どのような疾患ですか？
糖尿病性腎症とは、糖尿病が原因で起こる合併症です。糖尿病では、インスリンの分泌が低下したり、インスリン抵抗性が高まって十分に働けなかったりすることによって、血液中のブドウ糖が増えます。
糖尿病性腎症の原因は複雑です。血液中のブドウ糖が増えることで血糖値が高まり、腎臓への血流が増えて圧力がかかります。高まった圧力により、細胞にダメージを与えて腎機能が低下するのが、1つの原因と考えられています。
糖尿病性腎症の原因は複雑です。血液中のブドウ糖が増えることで血糖値が高まり、腎臓への血流が増えて圧力がかかります。高まった圧力により、細胞にダメージを与えて腎機能が低下するのが、1つの原因と考えられています。
慢性糸球体腎炎
慢性糸球体腎炎は、どのような疾患ですか？
腎臓の中にあって血液をろ過する働きのある、糸球体に炎症が起きている疾患が慢糸球体腎炎です。身体に病原菌やウイルスが侵入すると免疫が働き、抗体を作って退治します。
しかし、その抗体が糸球体を傷つけて炎症を起こしてしまうと考えられています。
しかし、その抗体が糸球体を傷つけて炎症を起こしてしまうと考えられています。
腎硬化症
腎硬化症は、どのような疾患ですか？
高血圧によって腎臓の血管に動脈硬化が起きている疾患が、腎硬化症です。動脈硬化によって血管が硬く狭くなり、腎臓への血流が減ります。その結果、つくられる尿が減ってしまい、腎不全になります。
編集部まとめ
腎不全とは、腎臓の機能が正常の30％以下に低下した状態です。腎不全は慢性腎不全と急性腎不全に分かれます。慢性腎不全になると腎機能の回復は見込めません。慢性腎不全がさらに進行したのが末期腎不全です。
腎不全になると、主に尿毒症の症状が現れます。通常の色とは違う色の尿が出たり、尿の回数が増えたり減ったりすることが多いです。他にも全身のだるさ、動悸や息苦しさ、食欲の低下や吐き気、高血圧や貧血など、さまざまな症状が現れます。
慢性腎不全の治療は、主に慢性腎不全の「保存期」と末期腎不全の「透析期」に分かれます。保存器では投薬や食事療法などで腎不全の進行を遅らせます。
透析期では人工透析で老廃物を除去したり、血液をきれいにしたりしなければなりません。場合によっては、腎臓移植が行われます。
腎機能の低下は、進行するまで症状が現れにくいので、定期的な健康診断による早期発見が重要です。症状が現れた場合はすでに進行している可能性があるので、早急に腎臓内科を受診しましょう。
参考文献
