将来の妊娠・出産に備える「プレコンセプションケア」とは？ 具体的な取り組みを医師が解説！
若い世代が将来の妊娠や出産、子育てなどに備え、正しい知識で健康管理をすることを目的とする「プレコンセプションケア」は近年、注目を集めています。しかし、言葉は知っていても「具体的に何をすればいいのかわからない」という人も多いのではないでしょうか。「はやしARTクリニック半蔵門」の林先生に、プレコンセプションケアについて詳しく解説していただきました。
監修医師：
林 裕子（はやしARTクリニック半蔵門）
編集部
プレコンセプションケアとはなんですか？
林先生
プレ（pre）は「〜の前の」、コンセプション（conception）は「妊娠」を指します。すなわち、プレコンセプションケアは「妊娠前におこなう健康管理」という意味です。2006年にアメリカ疾病予防管理センター（CDC）が、健康な赤ちゃんを授かる可能性を高めるために、医師や医療の専門家から受ける医療的ケアの必要性を提唱しました。それを受けて、WHOは2012年に「プレコンセプションケアとは、妊娠前の女性やカップルに医学的・行動学的・社会的な健康介入をおこなうこと」と定義しました。
編集部
プレコンセプションケアについて、もう少し詳しく教えてください。
林先生
「妊娠前の母体の健康が胎児や子どもの将来に影響を与える」という考え方自体は、古くからありました。そして、1900年代になると妊娠前の健康の重要性が認識されるようになり、「女性が妊娠期間中にどのように生活するかが、子どもの予後に影響を与える」という考え方が広まりました。また、日本産科婦人科学会から出ている産婦人科診療ガイドライン産科編2023では、「プレコンセプションケアは思春期前から生殖可能年齢にある全ての人を対象とする」とされています。つまり、プレコンセプションケアとは将来の妊娠・出産・育児への準備であると言えるでしょう。
編集部
具体的には、どういった取り組みをするのでしょうか？
林先生
一言に言えば、「将来の妊娠や出産を見据えて、心と体の健康づくりをしよう」ということです。例えば、「バランスの良い食事をする」「タバコを吸わない」といったこともプレコンセプションケアの一環です。そのほか、「適正体重の維持」「受動喫煙を避ける」「葉酸を摂取する」「適度に運動する」「生活習慣病を予防する」「感染症から身を守る」なども含まれます。
編集部
プレコンセプションケアの目的はなんですか？
林先生
プレコンセプションケアをおこなうことで、若い世代は健康を増進し、より質の高い生活を実現できるようになります。また、元気な赤ちゃんを授かるチャンスを増やし、将来の子どもたちが健康な生活を送れるようにすることもプレコンセプションケアの目的とされています。妊娠前にカップルが健康であることは、不妊症や妊娠中の意図しない疾患にかかるリスクを減らしますし、妊娠前からの健康維持はがんや性感染症などを減らすことにもつながります。
編集部
女性がおこなうものなのですか？
林先生
いいえ。妊娠や出産は女性だけでなく男性も関わってくるため、プレコンセプションケアは女性だけでなく、男性が積極的におこなうことも大切です。男性の健康状態が不良であることは、不妊や流産のリスクにつながります。
編集部
プレコンセプションケアは、どこで受けることができるのですか？
林先生
プレコンセプションケアはご自身の努力でできることに加えて、がん検診や予防接種など医療機関でなければできないことに我々が介入します。
※この記事はメディカルドックにて＜妊娠前の健康管理は何をすればいいかご存じですか? 「プレコンセプションケア」の必要性を医師が解説!＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
