「ワーファリン服用時の注意点」を薬剤師が解説 飲み合わせの悪い薬はある？
複数の薬を服用する際、飲み合わせが悪いと効果が出なかったり、逆に出過ぎてしまったりすることがあります。抗凝固薬の一つである「ワーファリン」にも飲み合わせの悪い薬はあるのでしょうか。今回は、ワーファリン服用時の注意点について、薬剤師の尾田さんに解説していただきました。
※この記事はMedical DOCにて【ワーファリン（抗凝固薬）服用時に禁忌の食べ物3選！ 食べると命にかかわる可能性もある？】と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
監修薬剤師：
尾田 健志（薬剤師）
編集部
ワーファリンを飲み忘れた場合、どうすればよいでしょうか？
尾田さん
ワーファリンという薬は、いきなり効果が出る薬ではありませんが、一度に2回分の薬を飲むことはやはり危険な副作用が出現する可能性があります。12時間以内に気づいたときに1回分の量だけ飲むようにしてください。それが翌日の薬を服用する時点で気づいた場合でしたら、前日の分は飲まずに、当日の量だけ服用してください。
編集部
ワーファリン服用中に、飲んではいけない薬はありますか？
尾田さん
ワーファリンという薬は、肝臓で代謝される薬です。肝臓で代謝されるためには、シトクロームP450という代謝酵素が関与していますが、その酵素によって代謝される薬物同士だとお互いに影響することがあるのです。例えば、抗真菌剤のミコナゾールという薬がありますが、ワーファリンと同時に服用すると、ワーファリンの効果が過剰に増強してしまいます。その作用増強が非常に強くなり、一緒に服用しないように医薬品の説明書（添付文書）にも記載されています。
編集部
歯科や手術を予定している人は薬を続けていいのでしょうか？
尾田さん
歯科における抜歯の前には、薬を中止する場合があります。継続して服薬していると、その効果によって出血が止まらなくなるという影響があるからです。通常5日間程度、休薬をしてから、薬をどうするかきめていくほうがよさそうですが、服薬するきっかけになった病気次第では、中止しないままで処置に臨むこともありますので、必ず医師・薬剤師に相談するようにしてください。
編集部
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
尾田さん
ワーファリンという薬は、昔から発売されており、同系統の様々な薬が発売されてからも、ずっと処方される割合としては多い薬です。使い方についてはやや難しい一面がある一方で、定期的な検査をおこなえば、その副作用をコントロールできる薬です。しっかりと病院での受診をおこない、定期的に採血されたときの血液検査の値を確認するようにしておいてください。
