男性更年期障害の症状や原因、治療方法とは?

男性更年期障害（読み方：だんせいこうねんきしょうがい）とはどんな病気なのでしょうか？その原因や、主にみられる症状、一般的な治療方法などについて、医療機関や学会が発信している情報と、専門家であるドクターのコメントをまじえつつ、Medical DOC編集部よりお届けします。

この記事の監修ドクター：
春名 令子 医師(はるなクリニック副院長)

男性更年期障害とは

男性更年期障害とは、中高年に発症する様々な身体的・精神的不調を指します。
加齢とともに男性ホルモンの産生が低下していきますが、緩やかに低下する場合は、身体もそれに順応していくため、激しい不調は感じられません。
しかし、急激に低下した場合には、ホルモンバランスの乱れに身体がとまどい、様々な不調が出現します。
つまり、男性ホルモンの急激な低下が、男性更年期障害を引き起こすのです。
最近では、「男性更年期」のことを、「加齢男性性腺機能低下症」Late Onset Hypogonadism syndrome、略してLOH症候群（ロー症候群）ともいいます。

引用：医療法人社団 医新会
http://www.ishin-kai.or.jp/treat/about-male

ドクターの解説

男性更年期障害とは「加齢男性性腺機能低下症候群(LOH症候群)」のことで、男性ホルモンの大部分を占めるテストステロンが加齢とともに減少することで起こる心身の不調のことです。健康な状態であれば、精巣のテストステロンが減る代わりに副腎がテストステロンを作るようになりますが、この切り替わりが上手くできなかった場合、男性更年期障害の症状が出やすくなると考えられます。男性更年期障害を予防するためには、日頃から適度な休養と睡眠を心がけて、副腎を疲れさせない生活を送ることが大切です。

男性更年期障害の症状

不安、イライラ、全身倦怠感、うつ傾向(うつっぽい)、不眠、頭重感、頭痛、肩こり、背部痛、動悸、息切れ、手や足のしびれなど、様々な不調が出現します。
特徴としては、同じ症状が毎日続くのではなく、様々な症状が日替わりで出てくることです。
毎日同じ症状が、長期間にわたって続く場合には、それらの症状をきたす病気を疑うことになります。

引用：医療法人社団 医新会
http://www.ishin-kai.or.jp/treat/about-male

ドクターの解説

男性更年期障害は、女性の更年期障害と同様に様々な症状を呈しますが、女性と比べて倦怠感、集中力の低下、無気力、不眠といった、うつ病と似た症状を訴える人が多い傾向です。うつ病の問診票だけでは見分けがつかない恐れもありますが、血液検査でテストステロンの値を調べればはっきりわかります。症状が出たら、今までの生活でどこか無理していなかったか、振り返ってみてください。仕事で無理ばかりせず、自分の趣味ややりたいことを楽しむ時間を1日あたり5〜10分程度でいいので作ってみましょう。忙しい人でも、やろうと決めれば時間は作れるものです。

男性更年期障害の原因

その原因は男性ホルモン：テストステロンの低下です。男性ホルモンは20歳代にピークを迎えてから徐々に低下していき、加齢とともに症状が現われます。

引用：帝京大学医学部泌尿器科 アンドロロジー診療
http://male-urology.jp/male_menopause/

職場の人間関係やリストラの不安、家庭内不和、介護の負担などが引き金要因となることも少なくありません。40歳代以降は、責任の重い役職に就き、仕事のプレッシャーに苦しむ局面も増えます。年齢とともに男性ホルモンが低下するのはごく自然なプロセスですが、それに職場や生活環境の大きなストレスが加わることで、男性ホルモンや全身の生理機能や精神活動に影響を及ぼすと考えられます。

引用：帝京大学医学部泌尿器科 アンドロロジー診療
http://male-urology.jp/male_menopause/

男性更年期障害の検査法

　LOH症候群はテストステロンの測定や更年期症状の評価により行われています。

　症状は次項のAMS調査票により行うことが一般的です。

４０歳以上の男性でLOH症状や更年期症状があり、テストステロンの中でも遊離テストステロンが8.5pg/ml未満であれば、LOH症候群と判断され、ホルモン補充を第一に行います。

また、8.5pg/ml以上、11.8pg/ml未満の場合もホルモン補充が治療選択肢の一つとされています。

引用：大東製薬工業
https://www.daito-p.co.jp/loh/loh08.htm

ドクターの解説

男性更年期障害の原因はテストステロンの減少です。男性が身体的に一番充実しているのは30歳前後で、この時期を境にテストステロンが低下していきます。ただし男性全員がこれに当てはまるわけではなく、どれくらい自分を追い込んで強いストレスをかけてきたかも影響していると考えられます。医療機関の受診を検討している人は、まずは漢方外来がおすすめです。泌尿器科の中にも男性更年期障害を扱う医師はいますが、治療方法はホルモン治療がメインになることが多いでしょう。症状が重く、ホルモン補充を必要とする人も当然いますが、本来は体の環境を整えることでホルモンの変化を上手く乗り切ることが大事ではないでしょうか。

男性更年期障害の治療方法

テストステロン値が正常で症状がある場合は、心理カウンセリングやメンタルクリニックをお勧めすることもありますし、漢方療法を試すこともあります。テストステロン値が明らかに低下していて、積極的に治療したい方には、自費診療になりますが、テストステロン補充療法といって、3-4週間毎のテストステロン注射やテストステロン軟膏を投与することになります。症状が回復するまで1年前後かかる人が多いですが、効果が実感できる方は初期の数ヶ月で症状が改善しています。最終的には、テストステロン補充なしでもやっていけるまで回復する方が多いですが、元々の精巣機能が弱く、十分に回復しないためテストステロン補充療法を継続する方もいらっしゃいます。

引用：帝京大学医学部泌尿器科 アンドロロジー診療
http://male-urology.jp/male_menopause/

ドクターの解説

基本的な治療の選択肢は女性の更年期障害と同じです。ホルモン治療は、減少したテストステロンを補って症状の改善を図るもので、男性更年期障害の治療法として一般的な方法です。しかし、テストステロンの減少は男性の加齢に伴う自然な変化ですから、ホルモン治療は人間の身体の変化に逆らう治療と考えることもできます。一方、東洋医学では気の流れに沿った人生を送ることを重視しています。八味地黄丸などの補腎剤が有名ですが、漢方薬は病名投与ではないため、患者さん一人ひとりの体質に合わせて様々な処方が考えられます。漢方による治療を受けたい場合は、漢方外来の受診がおすすめです。専門的な知識に基づき、患者さん一人ひとりの症状に適した漢方を処方してくれます。

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