オールオン4治療は、歯を多く失った患者さんに対して、少ない本数のインプラントでお口全体の噛み合わせを回復する方法として知られています。なかには手術当日に歯が入ると聞き、治療期間や日常生活への影響が気になる方もいるのではないでしょうか。たしかに、条件が整えば即日に仮歯を装着できる場合がありますが、すべてのケースで同じ流れになるわけではありません。このコラムでは、オールオン4の基本的な考え方から、即日装着の仕組み、治療当日の流れ、仮歯の使用期間や注意点までをQ&A形式で整理します。
プロフィールをもっと見る
職場
医療法人 松栄会 まつうら歯科クリニック
出身大学
福岡歯科大学
経歴
1989年福岡歯科大学 卒業
1991年松浦明歯科医院 開院
2020年医療法人松栄会まつうら歯科 理事長就任
資格
厚生労働省認定研修指導医
日本口腔インプラント学会認定医
ICOI (国際インプラント学会)Fellowship認定医
所属学会
ICOI(国際口腔インプラント学会)
日本口腔インプラント学会
日本臨床歯科学会(SJCD) 福岡支部 理事
日本顎咬合学会 会員
日本臨床歯科CAD/CAM学会(JSCAD）会員
オールオン4治療の概要
オールオン4は、従来の総入れ歯や多数歯インプラントとは異なる考え方をもとにした治療方法です。まずは治療の基本構造や、どのような目的で行われるのかを解説します。
オールオン4とはどのような治療方法ですか？
オールオン4とは、片顎あたり4本の
インプラントを顎の骨に埋め込み、その上に複数本の歯が連結された人工歯を固定する治療方法です。歯がほとんど残っていない場合や、残存歯の保存が難しい場合に検討されることが多く、総
入れ歯とは異なり、
インプラントによってしっかりと支えられる点が特徴です。奥側の
インプラントを斜めに埋入することで、顎の骨を有効に使い、骨を増やす処置を伴うケースを減らす考え方が用いられます。これにより、噛み合わせの安定と装置の固定性を両立させることを目指します。
従来のインプラント治療との違いは何ですか？
従来の
インプラント治療では、失った歯の本数に応じて多数の
インプラントを埋入する方法が一般的でした。一方、
オールオン4では最小限の本数で歯列全体を支える設計がとられます。そのため、手術回数や治療工程を少なくしやすい点が特徴です。また、歯を1本ずつ作る治療とは異なり、歯が連結された構造になるため、力が分散されやすいという考え方もあります。ただし、適応の判断や設計には精密な検査が関わり、噛み合わせや顎の状態を総合的にとらえる必要があります。
オールオン4はすべての方が対象となりますか？
オールオン4は便利な治療法である一方、すべての患者さんに適するわけではありません。例えば、顎の骨の量や質が十分でない場合、全身状態によって外科処置に制限がある場合などでは、ほかの治療方法が検討されることもあります。また、噛み合わせの状態や顎の動きに特徴があるケースでは、設計を慎重に行う必要があります。そのため、事前の検査結果をもとに、
オールオン4が適しているかどうかを歯科医師が判断することが重要です。
オールオン4は即日歯が入るのか
オールオン4に関心を持つ方の多くが、「治療当日に歯が入るのか？」という点を気にします。この即日装着の考え方について解説します。
オールオン4は即日歯が入るというのは本当ですか？
条件が整えば、
オールオン4では手術当日に仮歯を装着できる場合があります。これは、埋入した
インプラントが十分な初期固定を得られた場合に可能となります。初期固定とは、
インプラントが骨にしっかりと安定している状態を指します。ただし、即日装着は必ず行えるものではなく、骨の状態や埋入時の安定性によって判断されます。即日で歯が入ることで見た目や会話への影響を抑えられる点は利点ですが、医学的な条件を優先して判断されます。
即日入る歯は仮歯ですか、それとも最終的な歯ですか？
即日に装着される歯は、基本的に仮歯です。この仮歯は、見た目や発音、噛み合わせを保つ目的で使用され、最終的な歯とは素材や構造が異なります。
インプラントと顎の骨が結び付く期間中は、強い力を避ける必要があるため、仮歯は調整しやすい設計になっています。一定期間を経て、状態が安定した段階で最終的な歯へと移行します。
即日で歯が入らない場合もありますか？
はい、あります。
インプラントの安定性が十分でない場合や、手術範囲が広く歯茎の回復を優先したほうがよいと判断される場合には、即日装着を見送ることがあります。このような判断は、治療の安全性と長期的な安定を考慮したものです。即日装着ができない場合でも、後日仮歯を装着する流れがとられるため、治療全体が中断されるわけではありません。
オールオン4治療当日の流れ
治療当日はどのような工程で進むのかを知っておくことで、不安を軽減しやすくなります。一般的な流れを解説します。
手術当日はどのようなスケジュールで進みますか？
オールオン4の手術当日は、まず事前検査の内容をもとに、当日の体調やお口の状態を確認する工程から始まります。その後、治療計画に沿って必要な抜歯を行い、顎の骨の状態を確認しながら
インプラントの埋入へと進みます。埋入後は、
インプラントがどの程度安定しているかを慎重に確認し、条件を満たす場合には仮歯の調整・装着を行います。処置終了後は、噛み合わせや装着状態を再確認し、術後の過ごし方や注意点について説明を受けたうえで帰宅する流れとなります。
手術から仮歯の装着までどのくらい時間がかかるのか教えてください
手術から仮歯の装着までに要する時間は、抜歯の有無や顎の骨の状態、処置内容によって異なりますが、一般的には数時間を要することが多いです。
インプラントの埋入そのものに加え、仮歯を装着する場合には噛み合わせや高さの微調整を行うため、全体として半日程度かかるケースも見られます。実際の所要時間は個々の治療計画によって前後するため、事前の説明をもとに余裕をもったスケジュールを想定しておくことが重要です。
オールオン4治療の場合、即日帰宅可能ですか？
多くの場合、手術当日に帰宅が可能です。ただし、処置内容や全身状態によっては、安静を優先する判断がされることもあります。帰宅後は、歯茎の腫れや違和感に配慮し、指示された生活上の注意点を守ることが重要です。
即日装着した仮歯の使用期間と注意点
仮歯は治療の重要な工程の一部です。使用期間や生活上の注意点を理解しておく必要があります。
即日装着した仮歯はどのくらいの期間使用しますか？
即日装着する仮歯は、
インプラントと顎の骨が安定して結び付くまでの移行期間に使用する歯であり、一般的には数ヶ月程度が目安とされています。この期間は、
インプラント周囲の骨や歯茎が落ち着く過程を見守る重要な段階です。仮歯は、見た目や会話のしやすさを保つ役割に加え、噛み合わせのバランスや顎の動きに問題が生じていないかを確認するためにも用いられます。経過観察のなかで、歯茎の治り具合や噛み合わせに調整が必要と判断された場合は、仮歯の使用期間が延びることもあります。最終的な歯へ移行する時期は、検査結果をもとに総合的に判断されます。
仮歯で食事をする際の注意点を教えてください
仮歯を使用している期間は、
インプラントと顎の骨が安定する途中段階であるため、食事内容には配慮が必要です。特に、強く噛みしめる必要がある硬い食品や、歯に絡みつきやすい食材は避けることが望まれます。噛む力が一部に集中すると、
インプラント周囲の歯茎や骨に余分な負担がかかるおそれがあるためです。また、左右どちらか一方だけで噛む習慣が続かないよう、噛み合わせ全体を意識することも重要です。食事の工夫を行うことで、治療経過を安定させ、最終的な歯への移行を円滑に進めることにつながります。
編集部まとめ
オールオン4は、条件が整えば手術当日に仮歯を装着できる可能性がある治療方法です。ただし、即日装着はすべてのケースで行えるわけではなく、顎の状態やインプラントの安定性をもとに判断されます。仮歯の期間は治療の一部であり、最終的な噛み合わせや歯の形を整えるための重要な工程です。治療の流れや注意点を理解したうえで、自身の状態に合った方法を歯科医師と相談することが、納得のいく治療につながります。
