ラミネートベニアができない歯とは？できない理由や治療後の注意点などを解説

ラミネートベニアとは？

ラミネートベニアとは、歯の表面を0.3～0.5mm程度薄く削り、その上に薄いセラミックシェルを貼り付ける治療です。歯に付けるネイルチップのようなイメージを浮かべていただくとわかりやすいでしょう。
歯の変色や隙間、歯の欠け、さらには軽い歯並びの乱れを短期間できれいにすることができます。歯の表面にあるエナメル質という層の範囲内をわずかに削るだけで済み、ホワイトニングでは改善しない歯を白くし、美しい口元を作ることができます。

使用される素材

ラミネートベニアで使用される素材は、e.max、ジルコニア、ハイブリッドセラミックなどがあります。それぞれに特徴があり、メリットやデメリットを考えながら素材の選択をします。

• e.max

e.maxは、二ケイ酸リチウムガラスセラミックという素材でできており、高い強度と優れた審美性が特徴です。透明度が高く、まるで本物の歯のような、自然で美しい仕上がりになります。耐久性も高く、摩耗や変色に強いといったさまざまなメリットがあります。その分、他の素材より高価です。

• ジルコニア

ジルコニアは、人工ダイヤモンドにも使用される素材で、非常に強度が高い素材です。不透過率が高いため、変色の強い歯の色を隠しやすく、美しく仕上げることができます。しかし逆に言うと、e.maxと比較すると透明度の再現が難しく、色がやや不自然に見える場合があります。また、非常に硬いため、噛み合う下の歯を傷つけてしまう可能性があったり、装着後に微調整することが難しかったりするというデメリットもあります。

• ハイブリッドセラミック

ハイブリッドセラミックは、セラミックとレジンを混ぜ合わせた素材です。加工がしやすくe.maxやジルコニアより安価であるのが特徴です。ただし耐久性が低く欠けたり摩耗しやすい、長く使用すると変色がしやすいなどのデメリットがあります。

費用相場

ラミネートベニアは、見た目の美しさを整えることを目的とした審美治療であるため、保険が適用されない自由診療となります。費用相場は、1本あたり5～15万円程度です。使用する素材の種類（e.maxやジルコニア、ハイブリッドセラミックなど）に加え、高度な技術が必要であるため、材料費や技術料が反映されます。また、歯科技工士が一人ひとりの歯の色や形にあわせてオーダーメイドで治療を行うため、その専門的なスキルも費用に反映されます。なお、カウンセリング料や再診料など別途かかる場合もあるため、事前に費用の総額を確認しておくことが大切です。

ラミネートベニアができない歯の特徴

ラミネートベニアは白い歯を作ることができる魅力的な治療法ですが、薄いセラミックシェルを貼る繊細な治療法であるため、歯の状態によってはできない場合があります。

欠損や損傷が大きい

セラミックシェルは、歯の表面にあるエナメル質に特殊な接着剤を使って接着させます。歯の欠損や損傷が大きい場合は、セラミックシェルを支えるための十分な接着面が確保できず、貼り付けることができないためラミネートベニアができません。

噛み合わせが深く、歯ぎしりが強い

セラミックシェルは非常に薄いため、強い力がかかると割れてしまうおそれがあります。そのため、噛み合わせが深い方や、歯ぎしりや食いしばりといった強い力がかかる習慣がある場合は難しいとされています。この場合は、まずはマウスピースの使用や噛み合わせの治療が優先されます。

歯並びの乱れが大きい

歯並びを直したいという目的で選ばれることもある治療ですが、歯並びの乱れがあまりに大きい場合は対応できないことがあります。歯が大きく重なっていたり、極端にねじれていたりすると、セラミックシェルを隙間なくきれいに貼ることができません。
無理に形を整えようとすると、歯が不自然に見えたり、厚みが出てしまったりして、逆に審美性を損なう可能性があります。それだけでなく、汚れがたまりやすくなってむし歯や歯周病のリスクを高めてしまう危険性もあります。
歯並びが原因でラミネートベニアができない場合は、先に歯科矯正治療で歯並びを治してから治療を行いましょう。

神経を抜いた歯や治療中の歯

ラミネートベニアを行いたい歯が治療中である場合、ラミネートベニアはできません。
歯の病気がある状態でラミネートベニアを行ってしまうと、むし歯などの治療をすることができなくなってしまうためです。この場合は、まずは歯の治療を終えてからラミネートベニアを検討しましょう。また、神経を抜いた歯も基本的には向いていません。神経を抜いて時間が経った歯は、茶色や黒色に変色していることがあります。ラミネートベニアは非常に薄いため、下の色が透けてしまい、理想の白さにならない場合があるためです。

ラミネートベニアができないといわれた場合の選択肢

ラミネートベニアは難しいと診断されても、諦める必要はありません。歯を美しくする審美治療は、ほかにもさまざまな種類があります。それぞれの治療法の特徴を理解し、ご自身の希望や歯の状態に合った最適な方法を見つけましょう。

ダイレクトボンディング

できるだけ歯を削りたくないという方にとって、ラミネートベニアに代わる有力な選択肢となるのがダイレクトボンディングです。コンポジットレジンという歯科用プラスチックを歯に直接盛り付け、形を整えて治療をします。歯をほとんど削らずに治療でき、たいていの場合、1回で治療が完了します。

ただし、ダイレクトボンディングはセラミックに比べて強度が低いという特徴があります。歯ぎしりや食いしばりなど、歯に強い力がかかる場合、欠けや割れは起こりやすくなります。

セラミッククラウン

セラミッククラウンとは、歯を削り、そこにセラミックで作られた被せ物を装着する治療です。歯並びを大きく変えたい場合や、大幅に修正する必要がある場合は、セラミッククラウンが勧められます。

歯の色や形、向きを大幅に変えることができるため、ラミネートベニアでは対応しきれない歯の変色や大きな欠損をしっかりカバーすることができます。神経を抜いて変色した歯や、大きなむし歯を治療した歯に適します。

ただし、歯を大きく削る必要があるというデメリットもあります。

矯正治療との併用

歯並びの乱れが原因でラミネートベニアができない場合は、まずは矯正治療で歯並びを整えましょう。歯の位置を整えてからラミネートベニアを貼ることで、歯に無理な力がかかりにくくなり、美しい歯を作ることができます。それだけでなく、無理な力が入りにくくなるので、治療後にラミネートベニアを長持ちさせることができます。

ラミネートベニアの治療の流れ

ラミネートベニアは、しっかりとした準備と精密な工程を経て完成します。一般的には、装着までに最低でも2回、カウンセリングや検査もあわせると4,5回の通院が必要です。おおまかな治療の流れを解説します。

カウンセリング・診断

まずは、お口の中の状態を詳しく確認することからはじまります。むし歯や歯周病がないか、噛み合わせに問題がないかをチェックします。レントゲンを撮影し歯の状態をチェックします。治療が必要な部位がある場合は、その治療を行います。

患者さん自身がどのようにしたいか希望を聞き、丁寧なカウンセリングを行います。その上で、ラミネートベニアで治療をするか、または他の治療方法が適切かを検討します。また、歯の色の見本を見て希望の色を決め、最終的な歯の形を決定します。

歯の形成・型取り

準備が整ったら、セラミックシェルを貼るための準備を行います。

まず、歯の表面を0.3～0.5mm程度薄く削り、セラミックシェルを取り付ける土台を作ります。このとき麻酔を行う場合もあります。歯を削った後、シリコンなどで歯の型をとります。

歯の型をもとに歯科技工士がセラミックを削り出し、歯に合う美しいセラミックシェルを作成します。完成までは、約1～2週間かかります。

シェルが完成するまでは、仮歯を装着して削った部分を保護します。

装着と調整

完成したセラミックシェルを、いよいよ歯に取り付けていきます。
接着剤で固定する前に、まずは実際に歯にあてがってみて、色や形が理想通りか、噛み合わせに問題がないかを確認します。

問題がなければ、特殊なライトを照射して、専用の強力な接着剤を使用して歯にしっかりと貼り付けます。最後に、はみ出した余分な接着剤をきれいに取り除き、全体の噛み合わせを微調整して治療が完了します。

これで、自然で白く美しい人工歯が完成です。
装着したあと、しばらく通院していただき噛み合わせやお口の中の状態を確認し、必要であれば微調整を行います。

ラミネートベニア治療後の注意点

ラミネートベニアは非常に薄いセラミックの板を装着するため、治療後の過ごし方で美しさや寿命を左右します。長く良好な状態を保つため、日常生活で意識したいポイントを解説します。

色の濃い食べ物・飲み物や硬い食品は避ける

ラミネートベニアに使用されるセラミック自体は変色に強いことが特徴です。しかし、接着剤として使用しているレジンの層は時間の経過とともに少しずつ着色し、見た目の美しさが損なわれることがあります。

コーヒーや紅茶、カレーといった着色性の高いものを頻繁に口にする場合は、摂取後にお口をゆすぐなど気をつけると、白くきれいな状態を維持することができます。

また、食べる物への配慮も欠かせません。セラミックシェルは薄く、繊細な素材です。通常は前歯に装着されることが多いですが、この歯で硬い食べ物を噛むと、セラミックシェルに強い力が加わり、壊れたり欠けたりするリスクが高まります。

せんべいやりんごなどの硬い食べ物は前歯で噛まず、小さく切ってから奥歯で噛むようにしましょう。また、爪やペンを噛む癖がある方は、なるべく行わないよう注意することが大切です。

着色・変色が起きた場合は歯科医院で研磨・交換を検討する

セラミックは素材の性質上、着色しにくいという特徴があります。しかし、もし装着してから色が変わってしまった場合は、ご自身で無理に磨こうとせず、歯科医院へ相談しましょう。軽微な着色であれば、専用の器具を用いた研磨で、元のような白さへ戻すことができるかもしれません。

また、重要なのは周囲の歯との色のバランスです。接着剤や周囲の歯の色が着色や経年劣化で変色すると、変色しないセラミックシェルだけが浮いて見えてしまい、見た目が不自然になることがあります。この場合は、周囲の色に合わせてセラミックシェルを新しく作り直すことで、再び自然できれいな歯を再現することができます。

定期的なメンテナンスを受ける

ラミネートベニアの治療が終わったあとも、歯科医院での定期的な診察は欠かさず行いましょう。ラミネートベニアに浮きや欠けが生じていないか、噛み合わせが変化して負担がかかっていないかなどを細かく丁寧にチェックしてもらえます。
定期検診に通っていれば、ご自身で判断しにくい初期の異常も早めに発見でき、大きなトラブルになる前に対処することが可能です。

また、セラミックシェルと歯の境目にはプラークが溜まりやすいため、むし歯ができやすい状態になります。定期検診でプロによるクリーニングを受けることで、自分では落としきれない汚れを除去し、きれいな状態を保つことができるというメリットもあります。