数年前に入れた差し歯・銀歯を「セラミック」に変えるには何に気を付けたらいい？【歯科医解説】

櫻木先生

セラミック治療とは、陶器と同じ白い素材でつくられた詰め物・被せ物を入れる治療の総称です。代表的な素材に、100％セラミックでつくる「オールセラミック」、人工ダイヤモンド並みの強さをもつ「ジルコニア」などがあります。また、昔からある金属にセラミックを焼き付けた「メタルボンド」や、ジルコニアの表面にセラミックを焼き付けたものなど、その構造もさまざまです。これらを総じてセラミック治療と呼び、見た目の希望や噛み合わせにあわせて最適な素材を選んでいきます。

櫻木先生

やはり、見た目を気にされて治療を希望する人が多いです。「口を開けたときに金属が目立つ」「差し歯と歯ぐきの境目が黒ずんできた」という相談をよく受けます。こうした見た目の変化をきっかけに、セラミックへの交換を希望する人が多い印象です。

櫻木先生

適合性が高い点も、セラミックの大きな利点です。修復物と歯の境目にできる段差を限りなく少なくできるため、食べかすやプラークなどの汚れが溜まりにくくなります。さらに、表面が滑らかでブラッシングがしやすく、傷もつきにくいため清潔な状態を保ちやすいのもメリットです。

櫻木先生

まず、費用面が挙げられます。セラミック治療は保険が適用されないため、どうしても費用が高額になります。また、セラミックは丈夫な素材ですが、絶対に割れないわけではありません。とくに、複数の歯をつなげるブリッジや、歯ぎしりが強い人は、過度な力がかかることで割れてしまう可能性があります。

櫻木先生

かつてはそのように言われていましたが、近年はジルコニアなど物性のよい素材も登場したため、多く削らなくても十分な強度が保てるようになっています。したがって、削る量に関しては銀歯とそれほど大きな違いはありません。

櫻木先生

やはり、一番は「見た目の美しさ」を重視される人だと思います。くわえて、お口の中に金属が入っていること自体に抵抗がある人にもセラミックはおすすめです。金属については医学的な観点からも、将来的にむし歯の再発リスクが高くなる可能性や身体に影響を与える可能性などが報告されています。そのため、長い目で見て体に優しい素材を選びたいという人は、積極的にセラミックを選ばれている人が多い印象です。

櫻木先生

歯ぎしりの習慣のある人や、食いしばる力が極端に強い人は注意が必要です。1本の被せ物・詰め物であればそれほど大きな問題はありませんが、複数の歯をつなぐブリッジにセラミックを使用する場合、強い力がかかると割れてしまう可能性があります。

櫻木先生

たしかに、セラミックのブリッジに関してはリスクがありますが、だからといって「金属のブリッジなら安心か」というと、そうではありません。むしろ金属は硬すぎて割れない分、ご自身の歯が割れてしまうリスクがあります。つまり、セラミックが割れるということは、ブリッジを支えている歯に大きな負担がかかっているサインでもあるわけです。したがって、そのようなケースについては、入れ歯やインプラントなどほかの治療法を検討してもらう場合もあります。

櫻木先生

治療する歯の本数やお口の状態によりますが、スムーズに進めば2回の通院、期間にして1〜2週間ほどで完了します。1回目に古い被せ物を外して型を取り、仮歯を装着します。そして次に来院してもらった際に、完成したセラミックの歯を装着する流れです。ただし、ブリッジや前歯など見た目が重要な部位では、仮歯を一定期間使って仕上がりを確認するケースもあります。その場合は1カ月ほどかかることもありますし、根の治療が必要な場合はもう少し長くなることもあります。

櫻木先生

セラミック治療は自由診療のため、歯科医院によって費用設定は異なります。一般的な相場としては、詰め物（インレー）で1本5～10万円程度、歯全体を覆う被せ物（クラウン）であれば1本8～20万円程度が目安です。使用するセラミックの種類（オールセラミック・ジルコニアなど）によっても費用は変わってきますので、治療を始める前にしっかりと確認しておきましょう。

櫻木先生

よく聞かれる質問ですが、正直なところ「何年持ちます」という明確な答えはありません。「セラミックだから・銀歯だから何年持つ」という話ではなく、いずれも入れた後のケアが寿命を大きく左右します。これは、新築のお家がお手入れ次第で5年後、10年後の状態が変わるのと同じです。セラミックという素材自体は半永久的に劣化しないため、きちんとケアを続けていれば30年、40年と長く使い続けることも期待できます。

櫻木先生

家庭での日々のケアにくわえ、歯科医院での定期メンテナンスが非常に重要です。専門的なクリーニングや噛み合わせのチェックを定期的に受けることで問題を早期に発見でき、セラミックを長く快適に使い続けることができます。くわえて、歯ぎしり・食いしばりのある人は過度な力がかかりやすいため、ナイトガード（マウスピース）の使用をおすすめしています。

櫻木先生

「歯」もご自身の体の大切な一部なので、どんな素材で、どんな治療を受けるのかを納得して選ぶことが非常に重要です。その上でしっかりとメンテナンスを続けていくことが、生涯にわたりご自身の歯で美味しく食事ができるカギとなります。ぜひ長期的な視点で、自分にとって最適な素材や治療法を選んでいきましょう。