【漫画付き】半年以内で矯正治療を終わらせることは可能？

伊藤先生

そのためには、いくつか条件があります。まず、むし歯や歯周病といったお口の病気を発症していないこと。次に、顎の成長が落ち着いた大人であること。加えて、抜歯などの大がかりな治療を必要としないこと。これらの条件をクリアしていれば、症状によっては、半年で済ませられる可能性はあるでしょう。もちろん、必ずというわけではありません。

伊藤先生

セラミックをかぶせて見た目を整える「審美治療」は、治療期間を短くする方法ではあります。ただし、かぶせ物のために、ご自身の健康な歯を少なからず削る必要がありますので、慎重に判断してください。担当の先生と「審美治療」と「矯正治療」どちらが良いか、あるいは併用することも含め、よくお話をされてから、治療を始められることをおすすめします。

伊藤先生

症状によっては「可能」です。期限を設けているということは、おそらく半年後に、何かしらの「イベント」があるということなのでしょう。例えば結婚式や成人式、重要な面接とかですね。そのタイミングに向け、前歯だけを整えるような治療なら、時間を短縮できます。

伊藤先生

成人矯正の場合、表側・裏側・マウスピースなど様々な矯正器具の選択肢がありますが、オーソドックスな表側のワイヤー矯正が、もっとも歯を早く動かせる可能性が高いのではないでしょうか。歯の表側と裏側は半径が違いますから、当然、矯正器具の大きさも異なってきます。より操作範囲の広い装置や材質の差によって、がたつきのある歯へ強い力を加えることができます。

伊藤先生

症状にもよりますが、マウスピース矯正のイメージは、アライナーと呼ばれるマウスピースを繰り返し装着することで、複数の歯を同時にゆっくり動かしていくというのが基本になるんですね。痛みが出にくいなど、それによるメリットはもちろんあるんですけど、限局的にスピードをもって動かしたいとなると、やはりワイヤー矯正に分があると思います。

伊藤先生

いくつか方法があります。一つは、歯に付けるブラケットの素材です。例えばセルフライゲーションというシステムをそなえたブラケットは、ワイヤーとの摩擦が少なく、歯の移動をスムーズにおこなえるとされています。

伊藤先生

「アンカースクリュー」と呼ばれる、インプラントのような“支え”を打つことも効果的です。矯正装置を引っ掛けるようにして使います。天然の歯どうしで引っ張り合いをするだけでなく、強固なアンカーを個別に打つことでさらに大きな力をかけていきましょうという考え方です。なお、歯茎や歯槽骨への負担が大きく、治療中に違和感を覚えることもあります。矯正治療終了後は「アンカースクリュー」を抜いて、元の状態に戻します。

伊藤先生

さらに言えば、「コルチコトミー」という外科手術があります。これは、歯槽骨そのものに“切れ目”を入れて、歯を動かしやすくする方法です。日本語で「促進矯正法」と訳されているくらいですから、かなりの効果が期待できるでしょう。

伊藤先生

スペースを確保する手段としては有効だと思います。しかし、スピードアップという観点からしたら、あまり関係ないと考えています。

伊藤先生

メーカーによってですが、さまざまなオプションが開発されているので、主治医と相談してみてください。ただし、追加で診療代金がかかってしまう可能性もあります。

伊藤先生

「至適矯正力（してききょうせいりょく）」という考え方があります。歯は、与える力が弱すぎても、逆に強すぎても、うまく動かないのです。この適切な力のことを「至適矯正力」と呼び、患者さんごとに異なります。この見極めを誤ると、治療計画が崩れかねません。

伊藤先生

力をより加える分、痛みもより強くなると思います。ほか、歯の神経にダメージを与えたり、矯正装置が外れやすくなったり、それなりのリスクは避けられないと思います。「短期間で済む」というメリットと、「治療に伴うリスク」というデメリットを、患者さんがどう評価するかですね。

伊藤先生

「歯を早く動かしただけ、後戻りも早いのでは」というご心配ですよね。治療終了後、いかに保定装置を使っていただくかによって違ってきます。歯の周りの骨や組織が固定するまでは、保定装置やリテーナーの装着が必要なのです。ぜひ、治ったあとも保定装置を頑張って着けてもらえればと思います。

伊藤先生

「半年」を「あくまで通過点の一つ」とお考えいただいたほうが、気が楽になると思います。目標である「半年」を過ぎたらどうするのか。その点を、ぜひ、治療前に考えておいてください。例えば、ワイヤー式からマウスピース矯正へ変えるのか、あるいは矯正のスピードを通常まで戻すのか。それによって、初期治療の選択肢は変わってくるでしょう。あらかじめイベント事の時期がわかっている場合は、余裕を持った治療期間を確保することをおすすめします。