ABC検診で「ピロリ菌」が見つかる確率を医師に聞く ピロリ菌が見つかったらどうすればいい？
胃がんのリスクファクターとして、よく挙げられる「ピロリ菌」。“ピロリ菌の検査は受けたほうがいい”とよく耳にしますが、実際にピロリ菌が見つかったら、どのようにすればいいのでしょうか。今回はピロリ菌が見つかる確率も併せて、みらいメディカルクリニック茗荷谷の松本先生を取材しました。
※この記事はMedical DOCにて【胃がんの発症リスクがわかるABC検診とは!? 医師が検査方法や受ける頻度などを解説】と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
監修医師：
松本 昌和（みらいメディカルクリニック茗荷谷）
編集部
具体的に、どのような検査が行われるのですか？
松本先生
まず、ピロリ菌感染の有無を調べるピロリ菌抗体検査では、血液中の抗体を測定することで、ピロリ菌の感染について調べます。ピロリ菌とは胃にいる菌のことで、強酸性の胃の中でも生き続けることができます。
編集部
どれくらいの確率で、ピロリ菌が見つかるのですか？
松本先生
ピロリ菌の感染率は出生年代によって異なり、だんだん低下してきています。最近の研究では、1950年代以前の生まれで40%以上、1960年代、1970年代生まれで20-30%、1980年代生まれで約10%と報告されています。
編集部
ピロリ菌が胃の中にいると、どうなるのですか？
松本先生
慢性的な胃粘膜の炎症を引き起こし、胃・十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎の原因になると考えられています。また最近の研究により、ピロリ菌に感染していなければ、胃がんの発症は少ないということも確認されており、世界的にピロリ菌が胃がんを誘発すると考えられています。
編集部
続いて、胃粘膜の萎縮の状態を調べる検査とはどのようなものですか？
松本先生
具体的には、ペプシノゲンの産生状態を調べる検査です。ペプシノゲンは、胃の細胞から分泌され、タンパク質の消化酵素「ペプシン」の基となる物質のこと。ペプシノゲンは一部が血中に流出するため、血中濃度を測定することで、胃粘膜でのペプシノゲン産生度が分かります。
編集部
産生度によって、どのようなことがわかるのですか？
松本先生
ペプシノゲンは胃粘膜が萎縮すると低下し、また、胃粘膜の萎縮が強いほど、胃がんのリスクが高まるといわれています。
編集部
それらの結果を総合して、胃がんのリスクを考えるのですね。
松本先生
そうです。当院では、検査でピロリ菌がいることがわかったら、1週間の除菌療法を推奨しています。さらにB以上のリスクと診断された方は、リスクに応じた間隔で胃の内視鏡検査をお勧めしています。
