「インフルエンザとコロナの症状」の違いはご存知ですか？見分ける方法も解説！【医師監修】

インフルエンザの代表的な症状は下記のとおりです。

• 38〜39度あるいはそれ以上の高熱
• 強い全身のだるさ
• 頭痛
• 筋肉や関節の痛み
• 咳や喉の痛み
• 鼻水

発熱と同時か、少し遅れて咳や喉の痛み、鼻水などの呼吸器症状も現れます。

発症から1週間程度で治癒することが多いですが、65歳以上の高齢の方、糖尿病や心臓病、呼吸器疾患、腎疾患などの基礎疾患を持っている方、妊婦さんや乳幼児は肺炎やインフルエンザ脳症といった重い合併症を引き起こすことがあります。

参照： 『インフルエンザ施設内感染予防の手引き』（厚生労働省） 『Signs and Symptoms of Flu』（CDC）

新型コロナウイルス感染症で、多くみられる症状は下記のとおりです。

• 発熱
• 咳
• 喉の痛み
• 倦怠感

また、味覚障害や嗅覚障害が現れることもあります。

さらに、症状の現れ方に幅があり、軽い風邪のような症状で済むこともあれば、肺炎や呼吸不全にまで進行することもあります。

インフルエンザと新型コロナウイルス感染症は、いずれも呼吸器の感染症ですが、原因となるウイルスが異なります。

インフルエンザはインフルエンザウイルスによって起こり、新型コロナウイルス感染症は2019年に確認された新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）によって発症します。新型コロナウイルス感染症はインフルエンザよりも感染性が持続する期間が長いため、周囲に広がる可能性が高いと考えられています。

潜伏期間や経過にも違いがあります。インフルエンザは感染から1〜3日で発症し、1週間程度で治癒することが多い傾向です。一方で、新型コロナウイルス感染症は1〜7日（中央値2〜3日）の潜伏期間を経て発症し、多くは発症から5～10日以内に軽快しますが、最大で14日ほど急性の症状が持続する場合もあります。

また、インフルエンザは回復すれば後遺症は残りにくいのに対し、新型コロナウイルス感染症では倦怠感や息切れなどが長期間続く後遺症が問題となる点も違いです。

参照： 『Symptoms of COVID-19』（CDC） 『新型コロナウイルス感染症の罹患後症状（いわゆる後遺症）に関するQ＆A』（厚生労働省） 『新型コロナウイルス感染症診療の手引き第10.1版』（厚生労働省）

症状だけでインフルエンザと新型コロナウイルス感染症を正確に見分けるのは困難です。どちらも発熱、咳、喉の痛み、倦怠感など共通した症状があります。そのため、流行期にはどちらに感染したのかを自己判断で見分けにくいのが実情です。

ただし、違いがまったくないわけではありません。インフルエンザは発症が急で、朝は元気でも夕方には高熱と関節痛で動けなくなることがあります。一方、新型コロナウイルス感染症はのどの違和感や咳から始まって熱が出る場合があります。また、味覚や嗅覚の異常、息苦しさが強く認められるのは新型コロナウイルス感染症の特徴です。

それでも、これらの症状には個人差があるため、最終的な判断は医療機関で検査を行う必要があります。

現在、薬局やインターネットで一般の方向けに抗原検査キットが販売されています。種類は インフルエンザ専用、新型コロナウイルス感染症専用、さらに両方を同時に調べられるタイプがあり、いずれも厚生労働省の承認を受けた体外診断用医薬品が存在します。これらは検査の精度や有効性が評価されており、信頼性の高い検査方法とされています。

一方で、市販されている製品のなかには研究用と表示された承認外のキットもあります。これらは検査の正確性が保証されていないため、パッケージに体外診断用医薬品と明記されているかを確認してから購入しましょう。

厚生労働省の承認を受けた抗原検査キットの精度は、発症から数日以内に使用すれば、感染している方を正しく陽性と判定できる確率が70〜80％程度とされています。PCR検査と比べると確率は少し劣りますが、結果が短時間でわかる利点があります。

ただし、発症初期や無症状の段階ではウイルス量が少なく、検出できずに陰性と出ることがあります。つまり、検査結果が陰性でも感染を完全に否定することはできません。

そのため、強い症状がある場合や感染の可能性が高い場合は、医療機関でPCR検査や抗原定量検査を受けることが推奨されます。

参照：『新型コロナウイルス抗原検査の有用性・注意点，活用方法について―ワクチン・検査パッケージの導入時期を迎えてー』（厚生労働省）

インフルエンザや新型コロナウイルス感染症は、軽症であれば数日から1週間程度で回復することが多い傾向です。しかし、下記の症状がみられるときは、早めに医療機関を受診しましょう。

• 38度以上の発熱が続いている
• 身体のだるさが強くて動けない
• 咳や息苦しさがある
• 胸の痛みが出ている

上記の症状以外にも、意識がもうろうとする、けいれんを起こすなどの症状が出た場合には速やかに医療機関を受診してください。乳幼児や高齢の方では、ぐったりして水分がとれない、尿が極端に少ないといった症状も受診のサインです。

重要化しやすい方としては、65歳以上の高齢の方、妊婦さん、乳幼児、基礎疾患（糖尿病、心疾患、呼吸器疾患、腎疾患、免疫不全など）を持つ方が挙げられます。

新型コロナウイルス感染症に関しては、肥満（BMI30以上）の方も重症化しやすいことが報告されています。こうした方々は軽症であっても病状が急に悪化する可能性があるため、検査や治療を早めに受け、必要に応じて治療を開始することが推奨されています。

参照：『Obesity and COVID-19』（CDC）

インフルエンザでは、迅速診断キットを使った検査が一般的です。この検査は、鼻や喉の粘膜を綿棒でぬぐって検体を採取し、15分程度でインフルエンザに感染しているかがわかります。なお、発症後24時間程度の方が精度は高まります。

一方、新型コロナウイルス感染症の検査ではPCR検査が信頼性の高い方法です。検査はインフルエンザと同じように鼻や喉の粘膜を綿棒でぬぐったり、唾液を用いたりして行います。迅速性を重視する場合には抗原定性検査が利用されますが、正確性はPCRに劣ります。

近年では、インフルエンザと新型コロナウイルス感染症を同時に検査できるキットを導入している医療機関も多くみられます。

参照：『新型インフルエンザ 診療ガイドライン（第1版）』（一般社団法人日本感染症学会）